2026年5月,賴清德總統就要滿兩年了。這位醫師出身的總統喊出「健康台灣」,聽起來很厲害對吧?但實際成績單一攤開,癌症病友覺得有感,護理師卻覺得被當工具人,這到底怎麼回事?
癌症防治這塊,確實有在做
先講好消息。政府在癌症防治上真的有投錢。根據衛福部的「健康台灣深耕計畫」(2025-2029年),癌症篩檢預算大幅提高,子宮頸癌、大腸癌、肺癌這些篩檢範圍都有擴大,2025年篩檢人次明顯增加。
更重要的是,政府規劃增加癌症新藥相關預算,規模上看數十億元,細部配置還是要以衛福部跟健保署公布的為準。透過平行審查這些機制,讓部分癌症新藥比較快納入健保,減輕病患自費壓力。次世代基因定序(NGS)相關檢驗也針對特定癌別跟條件陸續納入健保給付,預期有上萬名病患受惠,精準醫療不再只是有錢人的權利。
在Threads上可以看到一些癌友家屬的感謝文,賴清德自己也說過:「個人的事,就是政治的事;人民需求的事,就是政府要負責的事。」這句話在病友圈確實有打到痛點。
心理健康跟慢性病管理,有在慢慢推
中央跟地方政府推出不少心理諮商補助方案,部分縣市提供特定年齡層(像是青年、青壯年)每人數次免費或補助諮商,但年齡跟次數依地方政策不同,還沒有全國統一。這政策確實回應了年輕世代的壓力需求,在Dcard工作板上可以看到「終於有人懂我們壓力」這類分享文,使用者反應算正面。
另外,政府也在推動三高病患納入社區照護跟慢性病管理網絡,朝系統化管理邁進。這些政策雖然不像癌症新藥那麼吸睛,但實際使用的人滿意度不低。
護理政策:理想很豐滿,現實很骨感
問題來了。衛福部依據「健康台灣深耕計畫」裡面的「優化醫療工作條件」,推動分級、分時段(白班、晚班、夜班)的護病比標準跟夜班津貼,還規劃入法或入規範,分階段要求各級醫院改善。細部標準因醫院層級跟科別不同會有差異。聽起來不錯對吧?但基層護理師根本不買單。
為什麼?因為在健保總額跟人力短缺的壓力下,有些醫院為了符合護病比標準,選擇暫時關閉部分病床,結果壓力全部轉到急診室。部分醫學中心急診出現患者候床超過24到48小時的情形,相關案例跟醫護抱怨常常上媒體跟論壇,被認為跟人力不足、病床調度困難有關。PTT醫學生板甚至出現「等床模擬器」迷因,可見急診候床有多誇張。
夜班獎勵金更是引發「白班vs.夜班」的內部矛盾。Dcard上一堆護理師在抱怨:「底薪根本沒漲,給點獎勵金就想把我們當工具人?」醫療暴力威脅、過勞文化沒改善,發再多錢也留不住人。
「健康台灣,血汗醫護」——這句基層自嘲標語,精準點出政策最大的問題:高層願景喊得響亮,第一線卻累到快爆炸。
身體健康要打底,醫護人員的身心健康也要顧啊。政策再好,沒人執行也是白搭。