去年底看到一則 PTT 貼文，網友說他爸確診肺腺癌第四期，醫生說要是早點發現就好了。底下一堆人留言說自己家也遇過類似狀況——肺癌這個連續43年都是台灣十大死因第一名的病，真的是無聲無息就來了。

但你知道嗎？政府其實已經在動作了。

預算從28億直接跳到68億，史上最大規模

2025年，衛福部把癌症篩檢預算從28億元一口氣加到68億元——沒看錯，多了40億。這筆錢要做什麼？就是擴大癌症篩檢的範圍。

根據行政院跟衛福部的資料，這次擴大的主要是子宮頸癌、大腸癌、乳癌、肺癌和胃癌的篩檢年齡跟對象（口腔癌篩檢也還在繼續做）。不同癌症會看風險跟醫學證據，設定不同的年齡條件。

重點來了：肺癌篩檢不再只給「老菸槍」用。如果你家有人得過肺癌（爸媽、小孩或兄弟姊妹確診過），而且你符合年齡條件（40～74歲女性或45～74歲男性），現在也能用公費做低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，每2年1次。台灣是少數把「肺癌家族史」納入公費篩檢的國家，中研院院士楊泮池還特地在日內瓦的世界衛生大會上，跟國際專家分享台灣的做法。

講白了，如果你家有人得過肺癌，現在就該去問問自己符不符合條件。

不只篩檢，還有新藥基金救命

早期發現只是第一步，確診之後呢？以前癌症病人最怕的就是「看得到吃不到」——標靶藥物一個月十幾萬，很多家庭被逼著賣房賣車。

所以政府在2024年決定成立「癌症新藥基金」。規劃從2025年開始先用公務預算投入50億元，放進全民健保基金當「癌症新藥暫時性支付專款」，目標3年內做到百億元規模。

根據衛福部的說法，啟動後可以讓上萬名病友受惠，平均每個人每年可以省下百萬元以上的藥費。健保署署長陳亮妤受訪時說：「過去聽說大家為了買藥，都賣房子、賣車子。新藥、新科技一定很貴，但這正是政府該負責的事。」

台灣癌症基金會執行長張文震講得更直接：「對正在跟病魔對抗的病友來說，這不是政策，是一張『活下去的入場券』。」

基因檢測納入健保，不再亂槍打鳥

除了新藥基金，另一個重要的改變是次世代基因定序（NGS）納入健保。從2024年5月開始，健保給付19種癌別的NGS基因檢測，健保署估計每年大約2萬人受惠。

有網友形容得很好：傳統化療像「地毯式轟炸」，副作用大又不分敵我；NGS則是「精準打擊」，先做基因檢測找出癌細胞的弱點，再用標靶藥物直接攻擊。這樣不只提高存活率，病人受的苦也少很多。

政策是好，但還有隱憂

不過社群上也有人擔心。因為癌症新藥基金要靠中央政府每年編預算，要是預算審查拖很久或被砍很多，可能會影響新藥給付的穩定性。病友團體就呼籲應該把基金法制化，確保財源不會斷。

另外，醫界跟病友團體也批評，很多新藥的健保給付條件還是比國際治療指引嚴格，有「限縮療程」、「限縮對象」的問題。換句話說，「看得到不一定吃得到」的狀況還是存在。

該做的事不要拖

賴清德總統在癌症新藥基金週年大會上說過：「Personal is Political. 個人的事，就是政治的事。」

如果你家有人得過肺癌或大腸癌，而且你符合年齡條件，很可能可以做公費篩檢；就算沒有家族史，像乳癌、子宮頸癌、大腸癌這些，也有按年齡提供的免費或公費篩檢。別拖了，現在就上國健署癌症篩檢服務專區或問醫療院所，查查自己符不符合資格。

如果身邊有人正在抗癌，也可以幫他們了解 NGS 基因檢測跟新藥給付的管道。

早期發現，真的能救命。

實用連結

  • 國健署癌症篩檢服務專區
  • 2025公費健檢與癌症篩檢資格查詢