別笑！糞菌移植真的能救命，台灣已做超過300例

欸，你沒看錯，這不是網路笑話。「糞菌移植」這件事，在台灣醫學界已經不是新鮮事了，而是實實在在在救人的治療方式。

從網路梗圖到正規治療

以前在網路上看到「吃大便治病」，大家都當笑話看。但你知道嗎？長庚微菌治療中心從2019年開始，已經完成超過300例微菌叢植入治療，病人年齡從3歲到99歲都有；針對困難梭菌感染的單次治療成功率約8成以上，接近9成（依個別研究與定義略有差異）。

根據長庚醫療體系2024年8月的官方新聞稿，長庚的微菌治療中心是跨院區、跨科別的功能性中心，從2019年初到那時已完成218例。2025年1月《聯合報》報導，林口長庚副院長邱政洵表示已完成339例腸道微菌叢植入治療，針對難治型或反覆發作的困難梭菌感染病患，單次FMT臨床成功率約85.4%。

台灣在這方面的成績，連國際都在看。台灣腸道醫學會最近在新北市立土城醫院辦了場國際年會，找來很多國內外專家跟歐洲IBD領域的學者一起交流。這代表台灣的醫療技術，已經不只是自己做得好，還能跟國際並駕齊驅。

林口長庚微菌治療中心主任李柏賢教授說得很清楚：「微菌治療已成為全球醫學界關注的新興領域，台灣醫學中心近年已逐步建立完整流程與臨床經驗。」

現在最成熟的應用是困難梭菌感染（就是那種抗生素都治不好的腸道感染），但醫學界正在試更多可能性：發炎性腸道疾病、腸躁症、肥胖、移植物抗宿主病腸炎這些腸道問題，甚至透過「腸腦軸」的機制，自閉症、帕金森氏症、失智症這些神經退化或精神相關的病，也都在研究清單裡。

但要說清楚，目前多數非困難梭菌的應用還在研究或臨床試驗階段，不是常規療法。治療前一定要跟醫師好好討論風險跟效果。這些研究還在進行，但年輕人對「腸道菌跟免疫有關」這件事，接受度已經高很多了。

另外提醒一下，FMT還是可能有感染、腹瀉這些副作用，一定要在合格醫療院所、經過專科醫師評估後才能做。

會議上另一個重點是發炎性腸道疾病（IBD）。這種病好發在20到40歲的青壯年身上，在台灣的盛行率已經呈現數倍成長，早就不是以前那種很罕見的病了。病人長期腹痛、腹瀉、血便，但因為「看不到」，常常被當成小毛病。

創會理事長邱正堂教授很直接地說：「現行健保給付規範仍有優化空間，若能提供更具延續性的進階療法支持，將避免疾病復發與反覆住院，對病人家庭及醫療體系皆是雙贏。」現在已經有上千名病友跟家屬在連署，希望健保署能放寬生物製劑這些進階藥物的給付標準。

以前小腸很難檢查，被叫做消化道的「黑盒子」。理事長郭昭宏教授說：「隨著膠囊內視鏡與氣囊輔助小腸鏡的普及，小腸醫學已成為現代腸道照護中不可或缺的核心拼圖。」

這次大會介紹了專家團隊擬定的「台灣小腸出血診療建議」，希望讓第一線醫師有更標準的診療流程可以參考，不用再憑經驗亂摸索。

衛福部從2018年9月6日開始實施特管辦法後，很多醫院都投入微菌治療。長庚的微菌治療中心是跨院區、跨科別的，治療流程包括嚴格篩選健康捐贈者、精密處理糞便檢體、依病患狀況選擇大腸鏡或鼻胃管植入等方式，整個流程都很專業。

這些醫療進展不只是學術交流而已，而是台灣醫療從「跟著做」變成「帶頭做」的證明。當我們能把國際大師「請進來」，同時把本土治療指南跟微菌經驗「推出去」時，台灣醫療在國際上的能見度已經很高了。

下次看到網路上「吃大便治病」的梗圖，別急著笑——這可能是在救很多人的命。

資料來源：長庚醫療體系新聞稿、聯合報健康專題、健康新聞網專訪