5月8日,一名60多歲女性從發燒到過世,前後不到1天。這不是什麼恐怖片情節,是台灣中部真實發生的事。疾管署5月26日證實,這是2025年首例「流行性腦脊髓膜炎」死亡病例,驗出來是「腦膜炎雙球菌B型」——致死率最高可達約40%的侵襲性細菌。

更要注意的是,根據疾管署資料,今年累計病例已達8例,創下近10年(2017至2025年)同期新高。過去2017至2025年同期,最多也才6例。雖然流行性腦脊髓膜炎在台灣算少見,每年多是個位數病例,但一發病就可能很嚴重,這個數字背後藏著什麼警訊?

從感冒症狀到器官衰竭,約1天內急速惡化

根據疾管署資料,這名個案5月7日開始發燒、嘔吐、拉肚子,看起來就是普通感冒腸胃炎。但5月8日病情突然惡化,她因呼吸衰竭、休克緊急送醫,當天就不幸過世了。

疾管署特別提醒:「流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,發病後可能在數小時內迅速惡化,甚至死亡。」這種病帶菌率不低、病程又快、死亡率還偏高,快到讓人根本來不及反應。

更要小心的是,根據疾管署資料,約5%至10%的健康民眾(約每10至20人就有1人)是無症狀鼻咽帶菌者。你可能在親寶寶、共用餐具時,就在不知不覺中傳播病菌。

1歲以下寶寶最危險,這3種症狀要高度警覺

疾管署防疫醫師林詠青特別提醒:「1歲以下嬰兒症狀很不典型,不一定會有頸部僵直。」

家長務必留意這3種異常信號:

  1. 持續高燒 + 躁動不安:不像一般感冒會逐漸好轉,反而越燒越兇
  2. 囟門突出:嬰兒頭頂軟軟的部位異常隆起
  3. 嘔吐 + 意識不清:精神萎靡、叫不醒或反應遲鈍

只要出現上述症狀組合,請立刻就醫,不要想說再觀察一天。因為這種病從發病到器官衰竭,有時可在數小時到一天內急速惡化。

疫苗該不該打?家長陷入兩難

「當買保險,不想拿小孩的命來賭。」這是PTT與Dcard父母板上常見的討論。

但現實就是這麼現實:目前自費B型腦膜炎疫苗,各院所價格多落在每劑約4,000至6,500元,嬰幼兒需接種2至3劑,部分情況完整接種總費用可能接近2萬元。這筆開銷讓不少家庭很掙扎。

正反意見一次看:

支持派:「致死率最高可達約40%,萬一感染可能有智力受損或截肢等後遺症,這種風險承擔不起。」

觀望派:「台灣一年才幾例?這筆錢是否有其他更迫切的健康支出需求?」

值得注意的是,英國、澳洲等國已針對嬰兒或特定高風險族群將B型腦膜炎疫苗納入公費接種範圍,台灣目前尚未將此疫苗列入常規公費兒童疫苗。這也讓不少父母思考:台灣的疫苗政策是否需要更多討論空間?

高危險族群應諮詢醫師評估接種

根據疾管署建議,持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者、居住或往返於流行地區者等高危險族群,可經醫師評估後自費接種B型及4價疫苗。

此外,依沙烏地阿拉伯政府規定,前往當地參與朝覲者須完成4價腦膜炎疫苗接種方可入境,這是國際旅行常見的健康規範之一。

這次中部死亡個案的20名接�觸者,全數完成預防性投藥並監測至5月18日,所幸無人發病。

目前台灣尚未將B型腦膜炎疫苗列入常規公費兒童疫苗,但疾管署建議高風險族群可經醫師評估後自費接種。一般兒童是否接種,建議與兒科醫師討論,評估家庭風險與經濟負擔,做出適合自己家庭的決定。