最近疾管署又在發麻疹警報了，很多人開始緊張：「我小時候明明打過疫苗啊，怎麼還會中獎？」欸，先別急著恐慌，但也別太鐵齒。麻疹這傢伙傳染力超強，一個人可以傳給12到18個人，光靠空氣就能傳播，比你想的還要狡猾。
重點來了：打過疫苗不等於終身免疫。抗體會隨時間下降，加上現在出國方便，接觸病毒的機會比以前多太多。所以真的要看你去哪裡、做什麼工作，才知道需不需要補打。
抗體會降低，但不是馬上就沒用
台灣從1981年開始全面打麻疹疫苗，照理說這個年代出生的人應該都有保護力。但研究發現，疫苗產生的抗體會慢慢降低，這是正常現象。
疾管署跟預防接種諮詢委員會(ACIP)建議：1981年（含）以後出生的成人，如果距離上次打MMR疫苗超過15年，又要去麻疹流行的國家，或是做高風險工作（像醫護人員、機場工作人員），可以跟醫生討論要不要驗抗體或自費補打一劑MMR疫苗。
這邊要特別說明，「15年」只是建議評估的時間點，不是說過了15年保護力就直接歸零。活性減毒疫苗會在身體裡留下免疫記憶，就算血液裡測到的抗體濃度變低，也不代表完全沒防護。要不要補打，得看你的健康狀況、要去哪裡、職業風險有多高，讓醫生專業評估才準確。
麻疹的傳染力真的很可怕，一個患者平均可以傳染12到18人，而且不用接觸就能透過空氣傳播。得了麻疹可能引發中耳炎、肺炎、腦炎等併發症，對小嬰兒跟免疫力差的人來說特別危險。在醫療資源不足或營養不良的地區，致死率可以接近10%。
這3類人，建議找醫生評估要不要補打
根據疾管署跟感染科專家的建議，以下三種人屬於建議評估的對象：
1. 1981年（含）後出生、要去麻疹流行地區的人
如果你距離上次打MMR疫苗已經很久，又要去越南、印度、柬埔寨、孟加拉這些麻疹流行的國家，建議出發前至少2週跟醫生討論要不要驗抗體或補打疫苗。要注意的是，疾管署的旅遊醫學建議裡，日本、韓國目前不算麻疹流行區，雖然偶爾會有零星病例，但風險等級跟東南亞、南亞那些疫區不一樣。實際狀況請以疾管署最新公告跟旅遊醫學門診的評估為準。
2. 做高風險工作的人（醫護、機場人員等）
如果你的工作需要常常接觸來自不同國家的旅客或病人，而且距離上次打疫苗超過15年、抗體檢驗又呈陰性，建議問一下職業醫學科或感染科醫師，看要不要自費打MMR疫苗。
3. 未滿1歲寶寶的家長跟照顧者
台灣公費MMR疫苗是滿1歲跟滿5歲各打一劑。未滿1歲的寶寶還沒打疫苗，對麻疹的防護力比較低，屬於重症高風險族群。疾管署也特別提醒，最好不要帶未滿1歲或還沒打完MMR疫苗的小孩去麻疹流行地區。如果家長或主要照顧者本身抗體不足，可能會增加寶寶被傳染的風險，建議主動跟醫生討論。
自費疫苗供應狀況：曾經缺貨，現在慢慢回穩了
社群平台上很多人在問「哪裡可以打自費麻疹疫苗」。之前確實因為需求增加，有些診所出現自費MMR預約困難的情況，有人反映「診所說要等貨」、「自費大概1,500元但要預約」。
不過，疾管署後來說明自費MMR疫苗供應已經有補貨、逐步回穩。實際庫存狀況請以各醫療院所跟疾管署最新公告為準，不要因為恐慌就搶打，優先把資源留給真正高風險的人。
要補充一點，疾管署原本建議1981年（含）後出生的高風險成人自費接種，後來發現45到59歲族群的抗體也有下降趨勢，所以建議接種年齡已經放寬到1966年（含）以後出生者。公費MMR疫苗主要給滿1歲跟滿5歲的小孩打；成人要補打需要自費，而且要看當時疾管署公告跟地方衛生單位的實際庫存安排。
除了疫苗，這些防疫動作也很重要
之前有感染科醫師在社群平台提醒：「戴口罩、勤洗手，基本功還是很重要。」麻疹透過飛沫跟空氣傳播，以下這些防疫動作不能少：
- 出國前先評估風險：如果要去麻疹流行地區，建議提前到旅遊醫學門診諮詢，評估要不要在出發前2週打疫苗。
- 口罩跟手部清潔：在人多或密閉空間戴口罩，保持手部乾淨，還是降低感染風險的有效方法。
- 有症狀馬上就醫並告知旅遊史：如果出現發燒、咳嗽、出疹等疑似症狀，要主動戴口罩就醫，並且誠實告訴醫生最近去過哪裡、接觸過誰。麻疹是我國第二類法定傳染病，醫療院所跟相關單位有通報義務，民眾要配合防疫指示。根據《傳染病防治法》規定，拒絕、規避或妨礙相關防治措施的人，可能會被罰錢，實際金額跟情節、條文適用有關，請以當時法規跟疾管署說明為準。
麻疹不會因為你打過疫苗就一定放過你，但也不用過度恐慌。這次幾起境外移入跟群聚事件在提醒我們：後疫情時代，全球常規疫苗接種率下降，傳染病正在反撲。你的抗體夠不夠，不是只看「出生年份」決定，而是看「你要去哪裡、做什麼工作，還有有沒有主動問醫生」。
要去麻疹流行地區之前，記得跟醫生討論你的接種紀錄跟風險評估，讓旅程更安心。身體是自己的，多問一句不吃虧。
