最近診所排隊打麻疹疫苗的人潮，看了真的讓人頭皮發麻。Threads、Dcard 上一堆人在哀號「疫苗缺貨買不到」，1981年後出生的朋友們突然發現自己可能沒保護力了，嚇得衝去診所想補打 MMR 疫苗。

但是吼，雅婷要跟你們說清楚——不是每個人都需要急著去搶疫苗。關鍵是要看你自己的風險高不高，別人家著急不代表你也要跟著瞎忙。

疫苗保護力大約20年，但要看你是哪種人

疾管署防疫醫師林詠青說，麻疹這個病毒傳染力真的很強，空氣、飛沫、接觸都會傳染，就算只是短暫待在同一個空間也可能中標。5% 到 10% 的患者可能會有中耳炎、腦炎、肺炎這些併發症，嬰兒跟免疫功能差的人致死率甚至可以到 5% 至 10%。

聽起來很可怕對不對？但羅東博愛醫院感染科主任李怡頡醫師講得很實在：「1981年以後出生的人，大多數都已經打過疫苗了。完整接種兩劑 MMR 疫苗的保護力大概可以撐 20 年左右。真正危險的，是那些沒得過麻疹、也沒打過疫苗的人，還有沒打疫苗的嬰幼兒、免疫力不好的人、孕婦、醫護人員，以及工作上常常要接觸外國人的那些族群。」

講白了，如果你是 1981 年前出生、醫生確診過你得過麻疹的人，通常就有終身免疫力了。不過如果你年紀大了或是免疫功能明顯不好，還是要問問醫生要不要多做點防護。至於 1981 年後出生的人，雖然抗體可能在打完疫苗 20 年後會慢慢降低，但也不是每個人都要馬上補打，要看你自己的暴露風險跟醫生的建議來決定。

疫苗最有效，口罩洗手也很重要

疾管署講得很清楚：「接種 MMR 疫苗為預防麻疹最有效的方式。」政府已經提供 12 個月大跟 5 歲到入小學前的小朋友各 1 劑公費 MMR 疫苗。

前台大感染科醫師林氏璧（網路上大家叫他「日本自助旅遊中毒者」）在社群平台上也提醒：「麻疹可經由空氣與飛沫傳染，戴口罩、勤洗手是重要的輔助防護措施！」

對，就是那兩個在 COVID-19 疫情期間被喊到爛掉的口號，現在還是很重要的防疫手段。疾管署建議，大家盡量不要去人擠人的公共場所，擔心被感染的人可以戴口罩，還有記得勤洗手。

特別是最近要去日本、東南亞玩的朋友，口罩真的要帶好帶滿。根據 WHO 跟各國官方的監測資料，日本這幾年麻疹病例一直在增加；孟加拉更慘，曾經爆發大規模疫情。在這種情況下，疫苗接種是最關鍵且最有效的工具，口罩、勤洗手跟避開人多的地方則是重要的輔助防護。

這幾種人才真的需要優先打疫苗

疾管署這次有匡列接觸者，而且依照《傳染病防治法》規定，如果接觸者沒有乖乖做自主健康管理（比如有症狀還不戴口罩就去看醫生），可以罰 6 萬到 30 萬元。

但更該注意的是：這次群聚事件裡的本土感染者（案2），就是跟境外移入病例住在一起的朋友。這代表什麼？代表麻疹的傳染力真的不是開玩笑的，就算在家裡，只要有一個人感染，就可能傳給同住的人。

所以，真正該優先去打疫苗的高風險族群包括：

  • 準備要去麻疹流行地區（像是日本、東南亞）旅遊的人
  • 醫療照護工作人員
  • 工作上常常要接觸外國人的人（像是航空、機場、導遊、飯店從業人員）
  • 在照顧還沒打疫苗的嬰幼兒機構工作的人
  • 還沒打疫苗的嬰幼兒、免疫力不好的人（要請醫生個別評估）
  • 孕婦（要請醫生個別評估）

如果你是 1981 年以後出生、準備要去麻疹流行地區的成人，建議自費打 1 劑 MMR 再出發。目前多數診所自費 MMR 價格大概在新台幣 1,000 到 1,500 元之間，實際費用要看各家診所怎麼收。

至於一般風險比較低、又沒有出國計畫的人，可以先跟醫生評估一下或是去驗抗體，再決定要不要自費補打。同時記得做好戴口罩跟洗手這些基本防護。如果對自己的免疫力有疑慮，建議去旅遊醫學門診問問專業的醫生。

別慌，理性評估風險最重要

網友在 PTT 上說「病毒大亂鬥，出國玩像在闖關」，這種防疫疲勞確實可以理解。但越是這種時候，越要冷靜判斷——不是所有人都需要立刻去打疫苗，但高風險族群一定要優先接種；同時所有人都該做好基本防護。

疫苗是預防麻疹最關鍵且最有效的工具，口罩、勤洗手跟避開人多的地方則是重要的輔助防護。依照自己的風險狀況來評估，做出最適合的防疫選擇，才是對抗麻疹的理性做法。