欸，週末才剛從山上回來，這兩天卻開始莫名高燒不退？先別急著當感冒處理——如果你身上某處出現一個「看起來像被菸頭燙過」的黑色小傷口，請立刻掛急診，真的別拖。

中國網紅猝逝，揭開致命真相

今年5月27日，中國雲南39歲網紅「哈尼小微」因恙蟲病不幸病逝，相關消息在6月間於兩岸網路掀起熱議。台灣小兒腸胃科醫師洪華希緊急發出警訊：這不是普通蟲咬，未及時治療的重症死亡率可高達60%。

60%欸！這數字不是開玩笑的，身體很現實，拖不得。

無痛、隱密、致命——恙蟲病最可怕的三個特徵

恙蟲病由「恙蟲病立克次體」引起，透過肉眼幾乎看不見的恙蟎幼蟲叮咬傳播。最致命的是，它的關鍵病徵「焦痂」——一個中間焦黑、周圍泛紅的小潰瘍——完全不痛不癢，且常出現在腋下、腹股溝、頭皮等隱密處，讓人渾然不覺。

洪華希醫師形容：「外觀就像被香菸燙傷，但患者完全沒感覺。」更糟的是，潛伏期長達9至12天，等到開始發燒、頭痛、肌肉痠痛時，很多人已經忘記自己上週末去過哪片草地。

所以啦，不痛不癢反而更危險，因為你根本不會注意到它。

都市醫師也容易漏診

由於恙蟲病在都市醫療現場相對少見，第一線醫師很容易誤判為一般感冒或病毒感染。PTT BabyMother板就曾有家長分享驚魂記：孩子高燒不退加上全身紅疹，一開始被當成猩紅熱或川崎氏症處理，反覆抽血都找不到原因，最後是媽媽在幫孩子洗澡時，意外發現背後藏著一顆「類似痘痘」的焦痂，才終於確診。

台北市立聯合醫院感染科主治醫師蔡宛庭也提醒：「恙蟎幼蟲細小到肉眼看不見，只要有一點縫隙就會鑽進來。」

所以回家後真的要好好檢查身體，特別是小朋友，他們不會表達，更要幫他們看仔細。

台灣高風險區：花東、南投、離島

台灣每年約有200多例確診病例，病例數自每年4至5月開始上升，6至7月為主要高峰，9至10月則常有另一波流行。依疾管署統計，東部及部分離島（如花蓮、台東與金門）為通報病例較集中的區域，其他山區與離島（如南投、蘭嶼、綠島等）亦應提高警覺。

值得注意的是，隨著露營、登山等戶外活動興起，原本好發於農民或軍人的恙蟲病，現在也開始威脅都市遊客。週末帶小孩去露營、爬山的家長們，真的要多留意。

記住四大防護守則

  1. 穿淺色長袖衣褲，避免直接躺臥草地
  2. 使用含DEET或派卡瑞丁的防蚊液（認明衛福部核可）
  3. 離開草叢後立刻沐浴更衣，避免幼蟎在身上爬行
  4. 出現高燒速就醫，主動告知旅遊史與草叢暴露史

有一種說法認為，成語「別來無恙」中的「恙」原指小病不適，古人見面寒暄，其實是在關心對方有沒有染病。後人也常拿「恙蟲病」來做趣味連結，讓這句問候語背後，增添了幾分公衛智慧的色彩。

最後提醒大家：恙蟲病列為台灣第四類法定傳染病，及早診斷並使用抗生素治療，死亡率可降至5%以下。所以真的不舒服，不要自己當醫生，快去看醫生才是正解。