不痛不癢的傷口，竟然會致命

最近網路上傳出好幾起疑似恙蟲病併發症導致猝逝的案例，搞得大家人心惶惶。台灣小兒腸胃科醫師洪華希就直接講了：恙蟲病要是沒有及時用對抗生素治療，重症死亡率最高可以到60%。

你一定覺得奇怪：「不就是被蟲咬一下，怎麼會這麼嚴重？」問題就出在那個讓你完全沒感覺的「無痛焦痂」。很多人根本不知道自己被咬了，等到發現的時候已經燒到快40度，全身痠痛到不行。

肉眼看不到的恙蟎幼蟲

恙蟲病的罪魁禍首叫做「恙蟎幼蟲」，這種東西小到你根本看不見。牠們躲在草叢裡、野外的地上，只要你的衣服有一點縫隙就鑽進來。被咬之後，皮膚上會出現一個中間黑黑的、周圍紅紅的小傷口，看起來像被菸頭燙到，重點是通常不痛也不癢。

更麻煩的是，這個焦痂常常長在你看不到的地方：腋下、胯下、生殖器附近、頭皮髮際線這些隱密部位。很多人根本不會發現，一直到開始發高燒39度以上、頭痛欲裂、全身痠痛，甚至皮膚冒出暗紅色的疹子，才知道大事不妙。

這時候如果沒有馬上用對抗生素，死亡率可以高達60%。就算台灣醫療這麼進步，恙蟲病還是很容易在初期被當成感冒，結果就錯過了治療的黃金時間。

「別來無恙」原來是這個意思

PTT和Threads上最近在瘋傳一個冷知識：「別來無恙」這句話裡的「恙」，在古代就跟疾病、憂患有關，後來的文獻也常用「恙蟲」來解釋這個字的由來。

唐朝的顏師古在《匡謬正俗》裡寫：「恙，噬人蟲也，善食人心。古者草居，多移此害，故相問勞，曰無恙。」這段話證明了恙蟲相關的病症在中國歷史上就很可怕，後世學者也常把相關古籍解讀成早就有類似的病例記載。

這句看起來很溫馨的問候語，背後其實藏著老祖宗對「無聲殺手」的深刻恐懼。

戶外活動要小心

疫情之後，Glamping豪華露營、爬山健行、去秘境探險變成都市人的新愛好。但這股「戶外經濟」熱潮也讓恙蟲病從以前只有農民、軍人會得，變成一般遊客也會中標。

根據疾病管制署的資料，台灣的恙蟲病有明顯的季節性，跟草叢、郊外活動高度相關。如果你曾經在草叢環境活動過，回家後連續高燒超過3天，一定要主動跟醫生講「我去過哪裡、有沒有接觸草叢」，這句話可能會救你一命。

四招保護自己

  • 穿淺色長袖長褲：不要直接躺在草地上，淺色衣服可以讓你比較容易發現幼蟎。
  • 噴防蚊液：用含有DEET成分的防蚊產品。
  • 馬上洗澡換衣服：離開草叢後立刻洗澡，避免幼蟎在身上爬來爬去找地方咬。
  • 趕快看醫生並主動說明：如果出現高燒、頭痛、背痛的症狀，馬上就醫，記得要告訴醫生你的活動史。

恙蟲病不會人傳人，只要早點診斷出來用抗生素治療，死亡率可以降到5%以下。但如果你忽略了那個「無痛焦痂」，後果可能就是賠上性命。

重要提醒：出現高燒、焦痂、有草叢暴露史請儘速就醫，主動告知醫師相關接觸史，以利及早診斷治療。