先看數據：台灣在宅急症照護的最新成績
健保署統計到2026年4月底的數字，我幫大家整理重點：
- 服務量能：累計7,788人次完成居家治療
- 治療完成率：約89.9%順利在家完成療程
- 急診回流率：14天內急診率僅2.9%
- 平均照護天數：約7天
- 減少病床占用：平均每日可減少約120床的醫院占床
這樣看起來，接近9成的病人不用住院就能好好治療，急診也沒那麼擠了，醫療資源用得更有效率。但數字漂亮歸漂亮，實際執行面還有很多要注意的地方。
健保加碼9千萬，調整醫護給付
從2026年5月開始，健保署投入約9,000萬元來優化這個試辦計畫，主要是調整第一線醫護人員的給付：
- 護理師、藥師、呼吸治療師的訪視費用調升5%
- 醫檢師、放射師床邊檢驗支付加成，從20%提高到40%
講白了，醫護人員出診成本本來就比在診間看診高很多。開車到陌生地方、扛設備爬樓梯、在不熟悉的環境工作，這些隱形成本過去幾乎沒人算進去。這次調整雖然幅度有限，但至少政府開始正視這個問題。
新增「提早出院模式」，特定感染症適用
健保署這次還新增了提早出院模式，並優化給付機制。符合條件的特定感染症患者（像是肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等），只要病情穩定，就能申請提早出院，在家完成靜脈抗生素療程。
舉個實際狀況：一位80歲長輩因為泌尿道感染住院，以前得在醫院待7到10天。現在只要病情穩定，第3天就能回家，護理師每天到府打針、監測生命徵象。這樣不但省了住院費用，家屬也不用天天請假陪病。
台灣模式的特色在哪裡
台灣的在宅急症照護模式有幾個特點：
三個優勢：
- 全民健保單一支付系統：不像其他國家要對應多種保險，台灣直接全民適用
- 數位工具整合：虛擬健保卡、IoT智慧床墊、24小時Call Center無縫接軌
- 收治對象更廣：試辦計畫涵蓋不同病情嚴重度的患者
不過要注意，台灣收治的病人族群跟其他國家可能不太一樣，所以評估成效時，要考量收案條件、病人背景這些因素的差異。
醫護的擔憂：真的做得到嗎？
數據看起來正向，但社群平台上不少醫護人員還是有疑慮：
主要擔心這些：
- 交通時間成本誰買單？市區塞車1小時，診間看診才10分鐘
- 進入陌生居家環境，人身安全怎麼辦
- 急救設備不足：家裡要是突發狀況，該怎麼應對？
健保署說，在宅急症照護不是把急診室搬回家，而是讓適合的病人在熟悉環境得到妥善照顧。但基層人力本來就很吃緊，這個政策能不能長久推下去，人力問題是最大關鍵。
從醫療福利到社會責任
台灣在宅醫療學會創會理事長余尚儒說：「在宅醫療屬於每一位國民，是普世權利。」
台灣從2025年開始正式進入超高齡社會，65歲以上人口占比超過20%。在這樣的人口結構下，醫療照護模式的調整已經不只是福利議題，而是整個社會運作的重要戰略。當每10個人就有2位超過65歲，醫院病床一定會面臨需求壓力。讓醫療走入社區，是分散醫療負擔、提升照護品質的可行方向。
數字呈現階段性成果，但真正的答案，還得看第一線醫護跟家屬的實際體驗與回饋。
