卓揆拍板「降門診量」，醫界叫好、民眾叫苦

2026年6月28日，行政院長卓榮泰在醫師公會全國聯合會第14屆第2次會員代表大會會後餐敘指出，總統賴清德已指示行政院透過降低門診量等各種方式因應各科人力不足，特別是內科、外科、婦產科、兒科、重症科等「五大皆空」危機。

配合這項政策方向，健保署於5月29日已預告修正草案，將西醫基層診所的「合理門診天數」從每月25天下修至22天，媒體報導指出此措施可能自8月起實施，仍待正式公告生效日期。表面上看，這是讓基層醫師終於有望實現「週休二日」的德政；但實際上，卻引發另一波更激烈的爭議——民眾的就醫權，誰來顧？

週日開診僅2成，六都以外的人最慘

台灣醫療改革基金會火速示警，依其調查，目前全台基層診所的週日開診率約僅2成左右，並認為若門診量進一步下修，假日看診將變得更困難。特別是六都以外的縣市，本來醫療資源就相對稀缺，一旦出現「集體減診潮」，民眾遇到輕急症根本無處可去，最終只能湧入大醫院急診，反而加劇急診壅塞。

消費者倡議團體批評，指出「生病不會挑時間」，質疑政府若只兼顧醫師勞權，民眾可能付出掛號困難、等待更久的代價。講白一點，週末發燒喉嚨痛，連個診所都找不到，這不是逼大家往急診擠嗎？

內科住院醫師招收率61%，創史上新低

卓榮泰口中的「人力危機」，確實不是空穴來風。台大醫學院長吳明賢表示，2026年內科住院醫師招收率僅約61%，相較過往約85%至90%，創下新低。為什麼年輕醫師不願選內科？答案很殘酷：工時長、風險高、健保給付低，還不如去做醫美或皮膚科，生活品質好又能賺到錢。

吳明賢呼籲，健保給付必須朝向「不同工不同酬」調整，讓困難科別的醫師能拿到合理報酬。否則若僅訴求放寬護理師國考難度來補人力，仍是治標不治本，應從健保給付與工作條件根本調整。身體很現實，醫療體系也是，沒有合理待遇，誰要來扛這些吃力不討好的工作？

489億「健康台灣深耕計畫」，能否救五大皆空？

為了穩住醫療人力，行政院推出114至118年、5年共489億元的「健康台灣深耕計畫」，並於今年編列1,153億元預算正式啟動長照3.0，試圖從制度面減輕醫療體系負擔。但部分網友普遍不買單，部分PTT網友批評，認為「降低門診量=降低服務量」，是在迴避提高醫療支出的責任。

醫改會也疾呼，健保署必須設定「警戒線」，一旦某區域假日看診率過低，應立即介入媒合與補足醫療量能，否則分級醫療的理想恐面臨挑戰。

政策需配套，否則民眾買單

降門診量或許能讓醫師喘口氣，但如果沒有配套措施（例如：擴大假日輕急症中心、提高困難科別給付），最終受害的仍是需要看病的你我。五大皆空不是一天造成的，也絕對無法單靠「減少看診量」來解決。政府該做的，是拿出真金白銀改善醫護待遇與健保給付結構，而非讓民眾在「掛不到號」與「急診塞爆」之間二選一。

年輕人聽我一句，平常就要好好照顧身體，但真的不舒服還是要看醫生，不要拖。只是這次政策一改，假日看診恐怕更難，大家要有心理準備，提早規劃就醫時間。