欸,跟你們說件事喔,從地球飛到火星理論上最快200天就能到,但台灣的癌症病人要等一個新藥納入健保,平均要等將近700天。這不是我亂講,是醫界跟病友團體一直在呼籲的真實狀況。
現在醫療科技都進入精準治療、免疫療法的時代了,台灣的健保審查機制卻像老舊打字機一樣慢吞吞,病人跟時間在賽跑,這系統卻跟不上腳步。
數字最現實:3個資源落差讓「同樣得癌命不同」
時間落差:平均684天的生死關卡
台灣癌症基金會統計出來,癌症新藥從申請到健保給付生效,平均要耗684天,中位數也有556天。健保署副署長顏家瑞自己都承認,癌症新藥從審查到給付要經過醫療科技評估、專家會議、藥物給付共同擬訂會議一堆關卡,平均要1.9年。
但對癌症病人來說,這近兩年可能就是生死之間的距離。成大醫院外科部主治醫師沈延盛講得很直接:「台灣癌症治療還是有資源落差,同樣罹癌卻不同命的狀況存在。」
財務落差:年燒百萬的「因病而貧」
如果選擇全額自費用某些新型癌症藥物,每個月費用可能9萬到20萬元不等,換算一年就是108萬到240萬元以上。這對一般家庭來說根本是毀滅性打擊,PTT Anti-Cancer板上常看到「一人罹癌,全家都不正常」的無奈心聲,幾乎是病友家屬的共同寫照。
雖然政府推百億癌症新藥基金政策,但醫界普遍認為預算還是不夠,而且基金目前主要靠公務預算支應,財源穩不穩定還得看制度化程度。
癌別落差:誰是健保孤兒?
肺癌、乳癌因為健保持續新增給付品項,部分藥品擴增給付後可以降低34%死亡風險,治療可近性相對好一點。但像口腔癌、胃癌、子宮體癌這些癌別,因為給付政策進展比較慢,在新藥取得上就常處於不利位置。
醫界指出,有些癌別因為病例數相對少、或好發在特定族群(例如亞洲人),導致新藥引進跟給付速度受限,病人就面臨「同癌不同命」的困境。
醫界呼籲:「降低死亡率是平權議題」
台灣年輕病友協會創會理事長潘怡伶說得很明白:「降低死亡率不只是醫療照護議題,更是平權議題。」
立委陳菁徽用「抗癌先用現有武器走5到10年,未來會有更好的武器」來比喻,強調癌症新藥基金能為病人爭取黃金治療時間。
時間是最稀缺的資源
雖然「飛火星200天」跟「等健保給付近700天」是不同領域的時間比較,但這對比凸顯一個核心問題:這場跟時間的賽跑,不該是場等待官僚流程的馬拉松。
醫界跟病友團體的訴求很清楚:加速審查流程、擴大新藥基金預算、落實醫療平權。因為對每個癌症家庭來說,時間本身就是最稀缺的資源。身體不會等人,真的要重視這件事。