數字會說話:每2個人就有1個在痛
欸,你知道嗎?台灣有超過半數(約5成以上)的人都有肩頸痠痛的問題,有些調查甚至估計達到約55%。慢性肌肉骨骼疼痛的患者裡面,肌筋膜疼痛症候群占了相當比例,是很常見的原因之一。不過要提醒大家,不是所有痠痛都只有一個病因,有時候是好幾個問題加在一起。
這可不是老年人才有的毛病喔!整天坐辦公室的上班族、盯著螢幕的工程師、還有低頭滑手機的年輕人,通通都是高危險群。有網友在PTT上自嘲說:「薪水沒漲,肩頸的激痛點倒是長了不少。」這句話真的很寫實——壓力沒減,身體先垮了。
你的肩膀為什麼比石頭還硬?
三軍總醫院復健醫學部主治醫師張智雅提醒:「肌筋膜疼痛不只造成局部疼痛,也可能引起遠端轉移痛。」白話來說,就是你的肩頸痛可能會「跑」到手臂、頭部去。有些人還會合併頭痛、頭暈,如果出現耳鳴或其他神經症狀,還是要給醫生看一下,確認不是耳朵或神經系統的問題。要是有視力模糊、說話困難、單側肢體無力、嚴重眩暈這些症狀,更要趕快就醫,排除中風或其他重大疾病的可能性。
這個病理發展其實有跡可循:長時間姿勢不良(烏龜頸、駝背)→肌肉緊繃血液循環差→代謝廢物堆積→形成激痛點。彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛用很生活化的方式說明:「肌筋膜發炎時膜和肉會沾黏在一起,只有『動』才能像把兩層黏住的塑膠膜『搓』開。」這是醫師用比喻來說明適度活動可以改善肌筋膜僵硬和沾黏感,實際的病理機制其實更複雜一些。
3大治療方式,哪個最有效?
市面上的治療選擇很多,價格和效果差異也很大。以下是最常見的三種方式(所有自費項目的實際費用要看各院所的公告):
1. 傳統物理治療(健保給付,約150-200元)
傳統物理治療多半由健保給付,民眾自己要付的大約是150~200元左右(看院所和健保規定會有點差異)。內容包括熱敷、電療、頸腰部牽引等等,可以幫助減輕疼痛、改善局部循環。優點是便宜又方便,但如果你沒有同時調整姿勢和生活習慣,效果多半只能控制症狀,疼痛還是會反覆發作。有Dcard網友很直接地說:「電療加熱敷根本安慰劑,做完當下舒服,隔天還是痛。」
2. 徒手治療(自費,約800-3000元/次)
由物理治療師針對筋膜沾黏的地方進行深層放鬆和激痛點按壓。適合想要精準治療、願意為健康投資的人。網友的評價蠻高的,但需要做多次療程才能看到效果。實際費用要看院所和治療內容而定。
3. 乾針治療/超音波導引注射(自費,約500-3000元/次)
西醫復健科醫師會用細針直接刺入激痛點,或透過超音波精準注射藥劑。適合頑固性疼痛、急需快速緩解的人。但要注意,這些治療都需要專業醫療人員來執行,像是頸椎或脊椎的操作如果由非合格醫療人員做,可能會有血管或神經受損的風險,建議還是找合格的醫師或物理治療師評估。
別只治痛,要治根
適康復健科診所院長陳建宏提醒:「肌筋膜疼痛只是一個症狀,想要徹底根除必須找出根源,像是姿勢不良或骨盤傾斜,疼痛點才不會一直反覆發生。」
痛在肩頸,病在姿勢。與其把錢砸在治療上,不如從調整工作環境和生活習慣做起:建議至少每1小時起身活動幾分鐘,如果工作型態允許的話,30分鐘就動一動更好、用人體工學椅、睡眠要充足、適度運動。記住,你的身體不是機器,過度使用可沒有保固期。