欸,你們有沒有看到最近香港跟台灣的新聞?一個20幾歲的男生,說自己根本沒有性經驗,結果會陰部到肛門那邊長了大概16顆突起的肉芽。去看醫生才知道是菜花,也就是尖銳濕疣。醫生排除了性行為之後,懷疑可能跟健身房共用器材或毛巾有關係,但也沒辦法100%確定就是這樣傳染的。
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬在訪問裡講,這種病人的病灶都集中在會陰部,問診之後排除了性行為,發現他每個禮拜都固定去健身房。醫生覺得,如果皮膚有小傷口,又剛好碰到器材表面殘留HPV病毒的皮屑,理論上是有可能間接感染的啦。
這種「非性接觸傳播」雖然機率很低,但醫學統計顯示,80%以上有性行為的人一輩子至少會感染一次HPV,只是大部分人免疫力好,身體自己就會清掉。不過真的要注意,像公共浴室、更衣室這種潮濕的地方,病毒存活時間確實可能比較長。
3個理論上有風險的公共場所
我幫你們整理一下泌尿科醫師顧芳瑜跟其他專家的說法,這三種地方在特定條件下確實有理論風險,但整體機率還是比較低:
1. 健身房器材跟更衣區
啞鈴、臥推椅、腿部訓練器這些共用器材,如果你皮膚有破損,而且器材表面剛好有新鮮的體液或皮屑污染,才有理論上的風險。一般日常接觸風險極低,但更衣室那種潮濕的地方要特別小心。
2. 三溫暖跟蒸氣室
高溫潮濕的環境會讓HPV存活時間拉長,加上很多人習慣全裸或只圍毛巾進去,如果皮膚直接接觸座椅又有傷口,風險就相對高一點。公共浴室的地板比較常跟一般的「皮膚疣」有關,不是生殖器疣喔。
3. 溫泉跟公共浴池
大甲李綜合醫院泌尿科主治醫師黃品叡說,如果皮膚有破皮,接觸到受污染的表面還是有可能感染。不過感染科專家曾祈殷強調,黏膜型(生殖器)HPV一定要透過性接觸傳染,幾乎不會透過單純摸健身器材或泡溫泉傳播,這跟皮膚型HPV造成的一般皮膚疣不一樣。
酒精消毒其實沒什麼用?
很多人習慣用75%酒精擦器材,但感染及傳染病專科醫師曾祈殷講得很清楚:「一般酒精搓手液無法有效殺滅HPV。」
因為HPV是「無套膜病毒」,結構比一般病毒穩定很多,對酒精這種脂溶性消毒劑的抵抗力比較高,所以常規濃度的酒精殺滅效果有限。目前證據顯示,含氯消毒劑(像是稀釋過的漂白水)對HPV的殺滅效果比較好,也是醫療跟公共場所常用的消毒方式。
但問題是,健身房業者大多只提供酒精或濕紙巾,讓「看起來乾淨」的器材表面其實還是可能有肉眼看不到的病毒皮屑。不過專家也說,環境表面驗出HPV不代表一定會感染,真正造成感染要同時符合「高病毒量+皮膚破損+接觸黏膜或生殖器」這些條件。
網友的質疑跟真實案例
PTT上很多網友對「健身房感染說」抱持懷疑態度,不少人覺得生殖器疣還是以性接觸為主要傳播途徑。但Dcard跟Threads上確實有人匿名分享,說自己生活作息單純,只有用過健身房蒸氣室或公用毛巾之後就確診了。
有些醫生說門診確實遇過病人自述只有健身房、三溫暖這些非性接觸的暴露史,所以推測可能跟公共環境接觸有關;但這類病例多半是推論,而且整體比例非常低。醫界對「器材能不能傳播黏膜型HPV」還有不同看法,部分專家認為黏膜型HPV幾乎都來自性接觸,相關爭議還在討論中。
4招自保方法,降低感染風險
1. 自己帶毛巾墊座椅,不要讓皮膚直接碰器材表面
2. 訓練完馬上沖澡,減少病毒附著的時間
3. 不要共用毛巾、內衣褲、刮鬍刀這些個人物品
4. 去打9價HPV疫苗,可以防護多種高危跟低危型別,大幅降低感染跟復發風險
如果有性行為,用保險套、減少多重性伴侶、定期篩檢這些措施,根據現有醫學證據,比擔心摸器材更重要。
這類案例雖然少見,但提醒我們:在追求健康體態的同時,注意個人衛生跟環境清潔還是很重要。如果有疑似症狀要看醫生,讓專科醫師評估,不要只看網路文章自己診斷喔。
註:本文所述非性接觸傳播多為少數個案或理論可能性,主流醫界仍認為HPV以性接觸為主要傳播途徑。