欸,跟你們說一個真人真事。有個20多歲的男生,去看泌尿科,醫生一看他會陰部到肛門那邊,密密麻麻長了16顆肉芽,當場傻眼。更扯的是,這男生堅持自己沒有性經驗,醫生反覆確認後,最後從「每週三次健身房」這條線索,推測可能是接觸到不乾淨的器材或毛巾,屬於比較罕見的間接感染案例。

不過醫師也特別強調,菜花(生殖器疣)主要還是透過性行為傳播,公共場所間接感染雖然理論上可行,但整體來說相對少見,大家不用太恐慌。

網友笑翻:啞鈴怎麼碰到那裡?

這消息一出來,PTT直接炸鍋。一堆人留言:「什麼動作會用啞鈴磨胯下?」、「健身房是不是變成新的聲色場所?」很多人根本不相信什麼間接感染,覺得只是患者為了掩飾買春或約炮才編的藉口。畢竟正常重訓,會陰部怎麼可能直接碰到啞鈴把手?

但泌尿科醫師陳鵬出面解釋:關鍵不是直接接觸啦,是器材表面殘留的皮屑。當你穿著透氣運動褲做深蹲、臀推這些動作,會陰部如果有小傷口(像是剛修剪體毛、摩擦破皮),就可能接觸到座椅或器材上殘留的HPV病毒。更可怕的是,這種「人類乳突病毒」潛伏期很長,大概1到8個月,初期根本不痛不癢,很容易錯過治療黃金期。陳鵬醫師還說,他門診真的遇過民眾用完健身房舉重器材後,手部長出病毒疣的案例,所以這種情況雖然少見,但確實存在。

醫師也再次提醒:整體來說,性行為仍然是HPV和菜花的主要傳播途徑,間接環境接觸感染屬於相對罕見的情況。

酒精消毒根本沒用?醫師教你正確方式

很多人習慣拿酒精噴健身器材就以為安全了,但顧芳瑜醫師直接打臉:「酒精對HPV的消毒效果有限。」因為HPV是無套膜病毒,對環境抵抗力超強,一般的乙醇酒精根本殺不死它,要用次氯酸類(像是漂白水這種含氯消毒劑)才能真正破壞病毒結構。

而且健身房的淋浴間、蒸氣室、三溫暖這些潮濕、多人共用的地方,如果消毒不到位,確實可能讓HPV病毒存活。要是業者沒有落實高規格消毒,加上大家共用毛巾、赤腳踩來踩去,感染風險當然會提高。黃品叡醫師也說,門診確實遇過因為三溫暖、游泳池、公廁馬桶這些公共場所,皮膚有破損時接觸到受污染表面而感染病毒疣的案例。不過多位醫師也強調,這類公共場所的間接感染風險整體來說並不算高,民眾無需過度恐慌,但還是要保持良好衛生習慣。

治療方式很多,但留疤風險要注意

確診之後,可以選擇外用藥膏、冷凍治療、電燒手術或CO2汽化雷射。電燒手術雖然有健保給付,但比較痛而且有一定疤痕風險;自費的CO2汽化雷射可以比較精準地汽化病灶、減少疤痕,所以很多人考量美觀跟恢復期,會選擇雷射治療。

不過醫師提醒,就算肉眼看不到病灶,還是有可能把病毒傳染給別人。目前最重要的預防方式之一,就是打9價HPV疫苗,可以防護多種高危和低危型別,大幅降低感染和相關病變風險,也能減少菜花發生跟再次感染的機會。台大醫院副院長婁培人等多位專家都建議,不管男生女生都應該打HPV疫苗建立保護力。

真的是間接感染?還是都市傳說?

Dcard跟Threads上,陸續有網友匿名分享類似經驗,說自己生活很單純,只是在健身房蒸氣室或用了公用毛巾就確診菜花。這些分享文讓年輕人開始重視公共衛生,但也有人質疑:間接感染機率相對低,會不會因為這些極端案例的報導,造成大家對健身房過度恐慌?

要說明的是,這些網友分享只是個人經驗,沒有經過醫學或實驗驗證,只能當作提醒公共衛生重要性的參考,不能代表一般風險水平。

醫學界普遍認為:間接接觸感染雖然理論上可行,也有少數案例,但必須同時滿足「環境殘留足夠病毒量」跟「接觸者皮膚或黏膜有微小傷口」等條件,整體風險相對不高。香港跟台灣多位醫師也一致表示,器材表面檢測到HPV不代表一定會感染,環境表面導致的感染通常病毒量比較低,所以風險相對小。

與其一直擔心害怕,不如好好落實自備毛巾、使用器材前後擦拭、不要赤腳踩公共區域這些基本衛生習慣,才是真正保護自己的方法。同時也要記得,性行為仍然是HPV跟菜花的主要傳播途徑,安全性行為加上施打HPV疫苗,才是最根本的預防措施。