次世代數位醫療平台是什麼？什麼時候上線？

次世代數位醫療平台是政府推動的病歷互通系統，採用國際標準 HL7 FHIR，預計 2026 年底醫學中心病歷互通，2027 年擴及區域醫院與地區醫院，2028 年連診所與衛生所都會接入，讓民眾授權後可跨院調閱病歷、檢查報告、用藥紀錄等資料。

病歷互通後我的隱私會被看光嗎？

目前政府表示跨院調閱病歷需經病人授權，並設有安全機制，不是所有醫生都能隨意查看。但實際上哪些資料能看、哪些不能看，以及授權機制的細節仍在規劃中，民眾對隱私保護的疑慮需要政府透過嚴格稽核機制與隱私分級管理來解決。

新系統採用資料中台方式集中管理，若平台遭駭客攻擊或出現資安漏洞，可能一次洩漏大量民眾的醫療資料。醫改會執行長林雅惠指出，政府必須建立嚴格稽核機制並強化病人同意權保護，才能降低資安風險。

網路上有人認為不刷健保卡、自費看病就能避開病歷被調閱，但實際上能否完全避免，以及哪些資料會在什麼情況下被看到，要看最終系統設計、法規規範與個人授權範圍而定，不能單純認為自費就能完全保密。

基層醫護人員指出，門診一個病人只有約 5 分鐘，若系統介面複雜或運作緩慢，醫生根本沒時間讀完病人過去多年的病歷。若系統使用率低，這套耗資建置的平台可能淪為蚊子館，無法真正發揮效益。

欸，跟你說件事喔。以前換家醫院看病，舊的病歷人家看不到對吧？但現在政府在推一個新系統，叫「次世代數位醫療平台」，2026年底前醫學中心的病歷就能互通，2027年到區域醫院跟地區醫院，2028年連診所跟衛生所都要接進來。聽起來是滿方便的啦，但

欸，跟你說件事喔。以前換家醫院看病，舊的病歷人家看不到對吧？但現在政府在推一個新系統，叫「次世代數位醫療平台」，2026年底前醫學中心的病歷就能互通，2027年到區域醫院跟地區醫院，2028年連診所跟衛生所都要接進來。

聽起來是滿方便的啦，但你知道這代表什麼嗎？就是說，你的檢查報告、吃過什麼藥、開過什麼刀，未來只要你同意，別家醫院都調得到。醫界跟網友現在吵翻天了，因為大家擔心的不只是方便，還有隱私到底守不守得住。

以前你跨院看病，要花幾百塊影印病歷、燒光碟，還要等好幾天才拿得到。新系統用了國際標準「HL7 FHIR」，檢查報告、病歷、用藥紀錄、X光片這些電子檔案，在你授權的情況下醫生可以直接調來看。理論上啦，這樣就不用重複抽血、重複照X光，省錢又省事。

但問題就出在這個「授權」兩個字。PTT跟Dcard上面已經有人在擔心了：「以後看身心科是不是要自費？不然健保卡一插，連診所醫生都知道你在吃什麼藥。」還有人說：「那我以前看過什麼病，是不是通通都會被看光光？」

目前政府是說，跨院調閱要經過你同意、有安全機制，不是所有醫生想看就能看。但實際上怎麼管、哪些資料能看、哪些不能看，這些細節大家都還在關注，畢竟牽涉到你個人的醫療隱私。

新系統用「資料中台」的方式，醫院透過FHIR Box跟平台轉資料，這樣各家醫院就不用重複花錢建系統，聽起來是挺聰明的。但你想想看：如果平台被駭客攻擊，或是出現資安漏洞，那可能一次就洩漏一大堆人的醫療資料。

醫改會執行長林雅惠就直接講了，政府一定要有嚴格的稽核機制，而且要強化病人同意權的保護，不然資安風險真的不是開玩笑的。衛福部資訊處長李建璋是說：「FHIR就像醫療界的WWW。」但我們也知道，網路世界的資安問題從來沒少過，這套系統要怎麼防護，真的要看政府有沒有做到位。

基層醫護人員更實際，他們說：「門診一個病人只有5分鐘，你要我讀完他過去10年的病歷？」如果系統跑很慢、介面又難用，醫生根本不會去調病歷，那這套系統最後可能就變成花大錢蓋的蚊子館，使用率低到不行。

網友也在質疑：「政府的資訊系統大家都懂吧？到時候當機了，是不是還是要自己印紙本帶去？」這種擔心不是沒道理，畢竟過去也不是沒發生過系統出包的事情。

現在政府是用「健保給付誘因」來鼓勵醫院配合，但衛福部次長莊人祥已經講了：未來打算把FHIR標準列進醫院評鑑項目，如果系統成熟了，不排除透過立法強制執行。所以這個政策還在慢慢推，最後會怎麼做還要再看。

網路上有人說：「不想被看到就自費看病，不要刷健保卡。」但實際上能不能靠自費完全避開資料被調閱，還有哪些資料會在什麼情況下被看到，這要看最後系統怎麼設計、法規怎麼訂，還有你自己的授權範圍，不能想得太簡單。

病歷互通這件事，立意是好的，確實能讓看病更有效率、醫療品質更好。但如果配套措施沒做好——像是資安稽核、隱私分級管理、調閱權限控管、病人同意權的機制——那民眾對隱私保護的疑慮就不會消失。這個政策能不能成功，就看政府能不能在方便跟隱私保護之間找到平衡點了。