2026年8月18日,衛福部部長石崇良正式宣布啟動「國家數位健康互通性與效能認證實驗室」。講白了,就是要讓全台灣的醫院病歷系統能互相看得懂。先從醫學中心開始做,之後再推到區域醫院、地區醫院,最後才輪到診所。
聽起來很棒對吧?但實際執行起來,複雜程度可能比你想得還要高很多。
過去的問題:每家醫院講的都是「不同語言」
台灣的醫療資訊系統一直都是各自為政。每家醫院的電子病歷系統都是獨立開發,格式完全不一樣。你在 A 醫院做的檢查報告,拿到 B 醫院很可能根本看不懂,只好重做一次。不但浪費醫療資源,病人也跟著受罪。
衛福部這次的解法叫「FHIR Box」,石崇良部長用作業系統來比喻,說它就像「醫療界的 Windows 作業系統」。醫院不用花大錢重建系統,只要透過這個轉換工具,就能把病歷資料轉成全球通用的 FHIR 格式,達成跨院交換。
PTT Soft_Job 板上的工程師們倒是挺支持的。以前醫療軟體廠商最頭痛的就是每家醫院都要客製化,現在有統一標準,總算能專心做產品了。
2026年底目標:醫學中心先動,區域醫院跟上
根據官方規劃,衛福部跟國科會的目標是 2026 年底前讓全台所有醫學中心達成病歷互通;2027年底,區域醫院和地區醫院預計也會加入;最終目標是連基層診所都能納進來。不過實際進度還是要看各醫院的導入狀況跟技術整合成效。
系統建好之後,你在台大醫院做的檢查,榮總可以直接調閱;你在長庚拿的藥,馬偕也能一清二楚。對常常需要跨院看診的慢性病患者來說,這確實方便很多。
但大家擔心的是:資安、隱私、還有基層會不會操壞
理想歸理想,現實面的問題可不少。PTT 八卦板上已經有人開始問:「資料全面互通,會不會讓駭客更容易攻擊?」、「去識別化技術真的夠安全嗎?」
對此,衛福部同步推出三層認證機制,針對與 FHIR Box 介接的軟體、硬體設備跟整體解決方案提供者進行技術、效能跟資安評估,希望能降低跨院互通帶來的資安風險。
更實際的狀況是,Threads 上不少醫院資訊室員工在抱怨:「高層剪綵,基層爆肝。」系統介接、除錯、加班,最後都是他們在扛。還有人酸說:「那看診到一半,會不會突然跳出藍白當機畫面?」
石崇良對這項計畫很有信心,他說這會讓台灣智慧醫療在全球獨樹一格,甚至稱之為「護國神山再現」。不過網友們已經開始吐槽:「台灣現在到處都是神山,已經從單一山頭變成『護國神山群脈』了。」
從健保 IC 卡到雲端藥歷,台灣其實有經驗
回頭看,台灣推健保 IC 卡(2004 年全面推行)跟雲端藥歷(2013 年前後開始建置並逐步擴大)的時候,也經歷過陣痛期。但這些基礎建設,最後成了台灣防疫跟醫療效率的關鍵底氣。這次的數位健康認證實驗室,規模更大、野心更高,從單純的資料查詢升級成系統跟 AI 應用的底層互通,算是台灣醫療資訊化的下一個十年大計。
至於能不能如期成功?可能要等到2027年,區域醫院也納入這個系統之後,才能知道結果。