50多歲的吳小姐拿著健檢報告，整個人都傻住了。她這輩子從來不抽菸，連聞到二手菸都馬上閃人，結果胸部X光片上竟然出現一團陰影——早期肺腺癌。

「我沒抽菸欸，怎麼會得肺癌？」這是很多女性患者第一時間的反應。

廚房油煙、空氣污染都是風險

高雄長庚胸腔外科主治醫師陳聿說得很直白：肺癌的發生原因真的很多元。廚房油煙、空氣污染、遺傳因素，甚至連醫界都還在研究的未知風險，都可能讓「不抽菸的好人」中獎。

更麻煩的是，早期肺癌幾乎沒症狀。等到開始咳血、胸痛才去看醫生，通常已經是中晚期了。吳小姐算運氣好，透過低劑量電腦斷層（LDCT）在腫瘤還小的時候就被抓到。

傳統開胸vs.達文西：差在哪？

以前的開胸手術要切開十幾到二十幾公分的傷口，還要撐開肋骨，光想就痛。術後要住院約一週，完全恢復可能要好幾個月。

但吳小姐選的「單孔達文西手術」完全不一樣。

陳聿醫師只在她胸口開了一個約4公分的小洞，透過高解析度3D立體視野（可放大10倍以上）精準找到腫瘤位置。達文西機械手臂的多關節設計，可以在狹窄的胸腔裡靈活轉動，完成肺葉切除跟淋巴結清除。系統還能過濾掉手部震動，搭配3D視野，讓手術更精準。

「達文西可以幾乎去模仿人類手腕、手指在運動的過程去做手術，3D的視覺、圖像的乾淨程度跟穩定程度，胸腔鏡是遠遠沒有辦法比擬的。」陳聿醫師這樣說明。

不過要提醒，不是每個肺癌患者都適合達文西或單孔手術，還是要看腫瘤大小、位置跟患者整體狀況，讓專業醫師評估才準確。

高雄長庚累積突破5,000例

吳小姐的案例，只是高雄長庚達文西手術累積突破5,000例成績單裡的其中一筆。這數字背後，包含泌尿外科、婦產科、大腸直腸外科、耳鼻喉科等多個專科的共同努力。

更重要的是，高雄長庚引進第二台「單孔達文西手術系統（da Vinci SP）」，讓南部民眾不用再為了找先進微創手術特地北上就醫。

院長藍國忠強調：「5,000例不是終點，而是醫療品質持續精進的新起點。」這是高雄長庚在南台灣高階醫療布局的重要一步。

唯一要考慮的：費用

講到這裡要務實一點——達文西手術不便宜。如果是健保給付項目，手術費由健保負擔，但專用耗材還是要自費，大概10-20萬元；如果是未列入健保給付的自費達文西手術，整體自費約15-30萬元不等。因為耗材費用比較高，要不要選達文西，常常跟患者的財務狀況跟保險保障有關。

但對吳小姐來說，用4公分小洞換回健康，術後隔天就能下床，一週內就能回家休養，這筆投資絕對值得。畢竟依肺癌分期而異，第一期等早期肺癌在完整治療後五年存活率可超過90%，顯示早期發現、早期治療真的很重要。只要早發現、早治療，後面的日子還長得很。