8月23日晚上，中南部還在淹水，行政院長卓榮泰卻在台北出席「中華民國基層醫療協會理監事會議暨聯誼餐會」，宣布明年健保要撥補一大筆錢。這時機點，讓很多人看了不太舒服。

錢是編了，但問題解決了嗎？

卓榮泰在餐會上宣布，116年度（2027年）要編600億元給全民健保基金。其中「健康台灣深耕計畫」從衛福部原本的60億，行政院加到85億，總統賴清德再拍板加碼到100億元。

聽起來很多錢對不對？但你仔細想想，健保年度總額明年首次突破1兆元，600億撥下去，能撐多久？不改保費、不抓浪費，這些錢真的夠用嗎？

更實際的問題是：錢有沒有真的流到基層醫護手上？還是又被層層行政程序卡住，最後還是醫院買設備、基層醫生繼續過勞？

深耕計畫，聽起來很美好

卓榮泰說：「每個人都該有個醫生朋友，每個家庭都該有家庭醫生。」這話沒錯，但100億的深耕計畫要怎麼執行？

過去這種計畫式補助，常常卡在核銷流程跟審核關卡。基層診所醫生本來就忙，還要花時間處理一堆行政表單，最後真正拿到的補助可能不成比例。如果制度不改，光砸錢也只是治標不治本。

專家建議要導入「三高防治888計畫」、ESG氣候行動跟數位醫療，才能真正優化社區照護。但這些需要的是整套制度改革，不是只有預算加碼就能解決。

時機點讓人不舒服

當天晚上，中南部還在淹水，卓榮泰卻西裝筆挺出席台北餐會，民進黨台北市長參選人沈伯洋也在場。國民黨立委王鴻薇直接點破：「之前說預算被刪只能電話關切，現在倒是有空參加餐會？」

行政院發言人李慧芝出來解釋，說這是受邀行程，不能因為現場有民代就說是輔選活動。但網友已經把「電話勘災」跟「餐會宣布預算」拿來對比討論了。不管動機是什麼，在災情發生時，最高行政首長的行程安排，本身就是公關問題。

116年度預算：收支平衡但爭議不斷

政府強調，116年度中央政府總預算規模為3兆9266億元，收支平衡、不是赤字預算。除了健保的600億元，勞保基金還編了1,300億元撥補。國債比率依官方預估會持續下降。

數字看起來漂亮，但網友質疑：

  • 「健保總額破兆，600億只是延後財務壓力。」
  • 「不改費率、不抓浪費，撥再多也是無底洞。」
  • 「基層醫護依然過勞低薪，錢都流到哪去了？」

台灣正式進入超高齡社會，昂貴新藥（癌症標靶、基因療法）陸續納保，健保支出年年增長。單靠政府撥補，能撐多久？制度性改革什麼時候才要啟動？

600億撥補，看起來是支持健保永續的投資，但也可能只是延後改革的權宜之計。當政府高喊「健康台灣」，基層醫護還是忙到沒時間好好看病人，民眾對醫療品質的期待越來越高，社會保險制度還是高度依賴政府撥補——真正的制度改革，到底什麼時候才會來？