這次真的要認真講,疾管署8月26日公布了一個重要消息:台灣出現了首兩例M痘Ib型本土病例。兩個都是30多歲的男生,在中部活動,發病前都沒有接種疫苗,後來疫調發現他們曾經和不特定人士有不安全性行為。

專家特別提醒,這個Ib型跟之前流行的不太一樣,比較容易在家裡透過密切身體接觸傳播,連共用個人用品都可能有風險。所以如果你跟確診個案有親密接觸,或者共用過毛巾、床單這些東西,真的要特別注意。

症狀來得又急又猛,全身都可能長疹子

第一個個案是7月下旬開始發燒,腹部和鼠蹊部冒出紅疹、膿疱,去看醫生才確診。第二個則是8月初軀幹、腿部出疹,還發燒、肌肉痠痛,身體多處陸續出現病灶。兩個人經過基因分型確認都是Ib型,這是台灣第一次出現本土個案。

疾管署發言人林明誠說,Ib型的全身性皮疹分布比較廣,跟之前流行的IIb型臨床表現不太一樣。而且Ib型比較容易在家裡傳播,免疫力比較差的人——像是小孩、孕婦或者有慢性病的——風險更高,一定要做好防護。

只打一劑保護力不夠,一定要打滿2劑

根據疾管署7月底的統計,全台灣大概有11萬人打了至少1劑M痘疫苗,但只有約7.9萬人打滿2劑,等於還有3成的人沒打完整。國際研究顯示,只打一劑的保護力大概在40%到80%之間,打滿2劑才能達到約9成保護力

疾管署防疫醫師林詠青特別強調,根據WHO和目前的研究,雖然Ib型在某些地區看起來比較嚴重,但整體還在我們現有的防疫和醫療可以控制的範圍內。現有的疫苗和抗病毒藥物都還有效,重點是符合資格的人要趕快去打完整。

目前公費對象包括近一年內有風險性行為的人(像是有多重性伴侶、性交易服務等),還有曾經得過性病的民眾,都可以到全台的合作醫院免費接種。

網路討論很熱烈,但不要污名化特定族群

消息一出來,PTT和Dcard這些論壇就炸開了。有些網友對於沒打疫苗還有高風險行為的人表達關切,也有人擔心Ib型會透過家裡傳播,甚至說「以後搭公車都要小心」。

社群上也出現一些比較激烈的言論,像是把交友軟體說成「毒窟」,或者用「愛玩不戴套,半夜痛到叫」來警告不安全性行為的後果。不過,這些言論雖然反映了部分網友的情緒,但可能會加深對特定族群的污名,專家強調防疫要用科學態度,也要尊重每個人。

Dcard彩虹板上倒是有比較理性的聲音:「不是只有出國才會感染,只要生活有親密互動,就應該來打疫苗。」

Ib型已經在台灣出現,大家都要提高警覺

既然出現了Ib型本土病例,疾管署判斷社區裡可能已經有傳播風險,所以高風險族群真的要趕快去打疫苗。跟2022年的疫情主要在特定交友圈不一樣,Ib型比較容易在家裡傳播,跟個案有密切接觸的人,或者免疫力比較差的人要特別小心

WHO在2024年8月針對非洲地區的M痘疫情宣布過國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC),2025年9月解除了第二次PHEIC,現在還在持續監測。台灣也根據WHO的最新指引在調整監測和疫苗策略。

疾管署呼籲,符合條件的人要趕快打滿2劑疫苗,平常要避免不安全性行為,如果出現發燒、皮疹這些症狀,一定要馬上去看醫生。打滿2劑疫苗,是目前最有效的保護方法。

身體真的很現實,該做的防護不能省。不管你是不是高風險族群,只要符合接種資格,就去打完整,這才是對自己和家人最負責任的做法。