2026年10月，衛福部推出「健康幣」，說是做健檢、癌症篩檢或打疫苗就能累積點數，可以換超商健康食品、折抵健身中心費用，甚至未來可能用在保險上。特定族群做完所有項目，最高能拿到1萬3,150幣。

聽起來不錯對吧？但網友反應很冷淡，很多人在抱怨：「所以我要同時裝健保快易通、國民健康Health GO、運動動滋券、文化幣⋯⋯手機記憶體是我家開的嗎？」、「政府到底知不知道什麼叫好用？」

為什麼不能一個App搞定全部？

目前知道健康幣會跟「健保快易通」這些App連動，但實際操作會不會要在好幾個App之間切來切去，官方還沒講清楚。民眾已經在擔心又是一堆麻煩。更扯的是，這套系統跟已經有的「運動幣」、「文化幣」各自獨立，完全沒整合。

一個很基本的問題：為什麼不能用同一個帳號、同一個App，一次管理政府發的所有點數？

你看日本，從2016年開始用「My Number卡」，2023年開始把健保、稅務、部分疫苗紀錄跟補助金申請都整合在一起。台灣明明有「數位發展部」跟「健保雲端系統」這些技術，不少人說是因為各部會各搞各的，不肯好好整合，結果民眾最倒楣。

基層醫護的真心話：錢到底有沒有進來？

政府說「健康台灣深耕計畫」編了好幾百億，長照3.0預算也快破千億了，但PTT醫學版跟Dcard工作版上，基層醫護在問：

「滿意度奪冠？基層護理師出走率也奪冠吧。」
「說得好聽，第一線的人能不能先拿到合理薪水？」

台大醫師許立民講得更直接：「只要一兩個晚上覺得長照不好用，家庭就會直接放棄。這些『放棄的人』，不會出現在漂亮的統計表裡。」

長照3.0說會提供夜間照護，但夜間居服員非常少，重度失能家庭常常因為沒人幫忙，只好退出長照系統。官方說長照滿意度有9成，但有醫師跟學者指出，這種調查可能只問了還在用的人，那些中途放棄的根本沒算進去，有「倖存者偏差」的問題。

錢的問題：菸捐跟房地合一稅撐得住嗎？

更讓專家擔心的是長照的錢從哪來。台灣長照現在用稅收制，菸捐這種指定稅收佔比很大，研究說這叫「機會型財源」，意思就是不穩定會波動。但人口老化越來越快，有研究估算，如果照現在這樣，到2030年長照經費可能要超過1,500億元，缺口大概有40%。

超智諮詢帶領人陳弘益警告：「台灣應該學日本或德國，用社會保險機制才能長久。」不然再多的「幣」都只是數字遊戲，真正的照護根本做不起來。

政府該做的是把現有的整合好

健康幣的出發點是好的，但執行起來疊床架屋、各部會不協調，讓民眾對政府數位治理能力徹底失望。連「打疫苗賺點數」這麼簡單的事，都可能要面對好幾個App切來切去，所謂的「數位轉型」根本是徒增麻煩。

政府不要一直推新政策，先把現有的整合好。一個帳號走天下，真的有這麼難嗎？

註：本文數據主要引自政府公開資料、主流新聞報導及學者研究。