「你真的救了我們全家，也救了我們的性命。」

這是台灣老年精神醫學會理事長邱智強聽過最真實的感謝。一位失智症家屬在長輩強制住院、病情穩定後，講出了這句話。聽起來很誇張？但對很多失智症家庭來說，這就是每天在過的日子。

記性差不是最可怕的，突然發飆才真的要命

講到失智症，大家第一個想到的都是「忘東忘西」或「走失找不到路」。但真正讓家人受不了、讓病人提早被送去安養院的，其實是那些突然爆發的激動症狀。

好端端突然大吼、摔東西、不讓你幫忙、甚至動手打人——這些行為看起來像是脾氣變差，但醫學上叫做失智症的「精神行為症狀」(BPSD)。很多家屬第一時間都覺得：「爸媽只是老番顛吧？」

錯了。這不是單純個性變了，是大腦出問題了。更麻煩的是，這些狀況都發生在家裡，醫生看診那短短幾分鐘，根本看不到這些症狀。

醫界首次聯手：讓家屬把「家裡的狀況」帶進診間

為了解決這個問題,台灣神經科跟精神科專家第一次合作,在2026年9月16日發布「台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識」,還引進了「AASC阿茲海默症激動症狀照顧者觀察篩檢量表」。

這份量表最實用的地方是：家屬只要1分鐘就能填完,把平常看到的行為記下來帶去給醫生看。量表分兩大題,第一題列了7種常見的激動行為(像是一直走來走去、罵髒話、大聲吼叫、不肯讓人幫忙、摔東西、傷害自己或打人等等),第二題問這些行為有沒有影響到人際關係、日常活動或照顧意願。填法很簡單,打勾就好,讓照顧的人能快速把觀察到的狀況反應出來。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生講得很直白：「照顧者可能24小時跟著老人家,醫師看診只有10分鐘。」以前家屬只能說「很難顧」、「很番」這種模糊的話,現在有了量表,醫生就能更準確判斷嚴重程度、決定怎麼處理。

但陳正生也特別提醒：AASC只是篩檢工具,是輔助醫生判斷用的,不能自己拿來診斷失智症,也不能取代醫生的專業診斷。

照顧者的心聲：這種累不是喊假的

在PTT、Dcard上面,很多照顧者分享的經驗真的很嚇人：

  • 「阿嬤白天睡覺,半夜瘋狂亂叫,我已經連續失眠一個月。」
  • 「爺爺懷疑奶奶外遇,拿菜刀追著她砍。」
  • 「送日照中心,結果他逃跑、攻擊工作人員,被退訓了。」

有個Dcard網友寫：「這種病最可怕的就是它的速度,事情發生了後悔是來不及的。」另一位則說：「失智症照顧是漫長且辛苦的路程,若遇上了只能快速轉換心情,盡量盤點與運用各種資源去面對處理。」

這些行為不是老番顛,是在求救

如果你家人出現以下狀況,不要再用「老了就是這樣」來安慰自己：

  • 不停走動、坐立難安
  • 大聲叫罵、摔東西
  • 抗拒照護、攻擊自己或他人

這些都是失智症激動症狀的典型表現。帶著量表、帶著記錄去看醫生,才是真正的解決辦法。

畢竟照顧者的崩潰不是喊假的,而是一場需要專業幫忙的危機。