最近好多人問我：「雅婷姐，我帶阿公去打流感疫苗，怎麼護理師說他不能打免疫加強型？明明都65歲了啊！」欸，這件事真的要搞清楚，不然白跑一趟又生氣。

免疫加強型不是人人都能打

今年衛福部第一次把免疫加強型流感疫苗納入公費，聽起來很好對不對？但重點來了——疾管署採購的數量是標準型684萬9,360劑、免疫加強型只有20萬790劑，總共705萬150劑。你看這數字就知道，免疫加強型數量根本不夠全台灣65歲以上的人打。

所以政府怎麼辦？優先給長照機構跟安養中心裡的65歲以上長輩。為什麼？因為那裡的老人家住在一起，一個感冒全部中標的機率高，而且他們身體通常比較弱，真的需要保護力強一點的疫苗。

至於標準型流感疫苗，涵蓋範圍就廣了：醫護人員、一般65歲以上長者、55到64歲原住民、住機構的人跟工作人員、學齡前小朋友、孕婦、有慢性病的人、6個月內嬰兒的爸媽、托育人員、還有國高中跟五專一到三年級學生等等。大部分人打的都是這種。

網路上一堆人在問：「我阿公也65歲啊，憑什麼不能打免疫加強型？」、「住家裡的老人就該被犧牲嗎？」這些疑問我懂，但資源就是有限，政府必須先保護最危險的那群人。

免疫加強型到底強在哪裡？

免疫加強型流感疫苗是針對免疫力衰退的高齡者設計的，研究顯示對部分流感相關結局可能有比較好的保護效果，但實際情況要看產品跟當年流行的病毒株而定，不是說打了就百分之百不會得流感喔。

疾管署的說法是：台灣已經進入超高齡社會，老人家是流感跟新冠重症的高風險群。但為什麼不全面開放免疫加強型？因為成本跟優先順序的問題。長照機構的長輩群聚風險高、抵抗力又弱，當然要先照顧他們。用「分階段擴大」的方式，是在預算跟公共衛生效益之間找平衡點。

「左流右新」打氣創新高，但也要有心理準備

今年衛福部推「左流右新，護肺顧心」這個口號，鼓勵大家同時打流感跟新冠疫苗。根據疾管署公告，115年度公費疫苗10月1日開打，首日接種情況不錯，但確切數字要等疾管署正式公布。

不過網友也發展出另一個版本：「左流右新，躺平一天」，哈哈，形容打完兩針可能會累到不行、還會發燒。疾管署有說明，流感跟新冠疫苗可以同時打在不同手臂，常見副作用像是打針的地方痛、疲倦或發燒，通常都是短暫的。如果症狀很嚴重或一直沒好，就要去看醫生。

打疫苗還能換東西？健康幣制度了解一下

今年最大亮點就是健康幣獎勵：18歲以上打流感疫苗給450健康幣、新冠疫苗900健康幣、肺炎鏈球菌疫苗600健康幣，三種全打最高拿1,950健康幣。根據疾管署健康幣專區公告，從12月1日起可以在指定通路換健康商品，實際兌換地點跟商品種類要看健康幣專區最新公告。這個政策把「預防醫學」跟「行為經濟學」結合起來，真的成功提高大家打疫苗的意願。

免疫加強型疫苗雖然聽起來比較厲害，但目前就是只給長照跟安養機構裡的65歲以上長輩優先打。如果家裡有長輩，先確認一下他符不符合資格，再跟醫生討論適合打哪一種。記得，選對適合自己的疫苗，才是真正的「護肺顧心」。