「阿嬤，蜆湯不能治C肝啦！要去診所抽血才知道有沒有問題。」
這句話你是不是也跟家裡長輩講到嘴巴都破了？結果還被回一句「你懂什麼」。真的很無奈對不對？
跟你說，台灣在2025年提前達成世界衛生組織(WHO)訂的「2030年消除病毒性肝炎為公共衛生威脅」目標。這次不是靠什麼靈丹妙藥，就是靠「免費抽血篩檢」跟「健保給付治療」這兩招。
台灣做到什麼程度？數據會說話
根據國健署公布的數據，台灣的C肝診斷率跟治療率都超過九成，兩項都超過WHO設定的2030年目標。WHO要求慢性C肝感染者至少90%被診斷出來，符合治療條件的人至少80%要接受治療。
但是要講清楚，就算C肝治好了，如果肝已經纖維化或硬化，還是要依照醫生指示追蹤肝癌。而且脂肪肝、B肝、酒精性肝病這些問題還是會造成肝癌，不能以為C肝威脅就完全消失了。
這個成果背後有兩大關鍵：全民篩檢擴大跟健保給付治療。
2020年開始，政府把公費C肝篩檢年齡擴大到45-79歲。到2025年3月為止，已經有超過734萬名45至79歲民眾完成C肝檢查。另外，健保從2017年開始給付「全口服抗病毒藥物(DAA)」。符合健保給付規定的人，DAA藥品費用由健保出，但看診、檢驗或其他醫療費用還是可能要部分負擔。根據WHO的資料，這種藥物對多數C肝患者的治癒率超過95%，但實際效果還是要看病毒基因型、肝病程度、有沒有乖乖吃藥，還有個人身體狀況。
長輩的迷思跟年輕人的焦慮
長輩這邊：很多人寧可花錢買蜆精、保肝丸這些保健食品，卻對免費篩檢沒興趣。要講清楚，這些保健食品不能預防、診斷或治好C肝，更不能取代篩檢跟正規治療。早期C肝通常沒什麼明顯症狀，不能憑感覺判斷。
年輕人這邊：有些人體檢發現C肝抗體陽性，就以為自己確診了。但C肝抗體陽性不代表現在還有C肝感染，可能是以前感染過後自己清掉了，或是治療成功了。要確定現在是不是還有感染，必須進一步做HCV RNA核酸檢測。
一次篩檢，及早發現及早處理
肝病防治學術基金會總執行長楊培銘教授說：「拯救一個生命，等於拯救一個家庭。」慢性C肝如果不治療，部分患者可能慢慢發展成肝纖維化、肝硬化跟肝癌，風險要看個人條件(像是感染多久、年齡、喝不喝酒、有沒有肥胖、代謝疾病、有沒有其他感染，還有本來肝纖維化的程度)。等到變成肝癌，治療費用跟家庭負擔就遠遠超過一次篩檢加上三個月的DAA療程了。
這項成果展現了台灣在C肝防治上的公共衛生成效，也讓大家看到我國在疾病消除領域的執行力。
別再只靠保健品，快去篩檢
如果你家人還在相信「吃保肝藥就能顧肝」，請把這篇文章傳給他們。目前公費C肝篩檢提供45至79歲民眾終身一次免費檢查(實際政策適用資格、檢查項目跟執行院所，請向符合資格的醫療院所詢問，或參考國健署最新公告)。與其把錢花在來路不明的保健品上，不如帶長輩去符合資格的醫療院所做公費C肝篩檢。
C肝篩檢通常是抽血檢測，包括C肝抗體篩檢；如果結果是陽性，要再做HCV RNA確認檢測。如果已經有肝硬化、慢性肝病或其他風險，要不要做腹部超音波跟後續追蹤，就要由醫師評估。
肝臟健不健康，不是靠感覺，是要靠檢查。
