行政院核定五年期（2025年至2029年）、總經費約489億元的「健康臺灣深耕計畫」，最近在網路上引起不少討論，大家都在問：這筆錢真的能用到第一線醫療嗎？

不過欸，臺北榮民總醫院新竹分院已經開始動起來了，他們提出的「醫院衛星模式」，正在嘗試解決偏鄉缺醫生的老問題。

偏鄉衛生所為什麼留不住醫生？

橫山、芎林、寶山這些非山非市的鄉鎮衛生所，長期都招不到、留不住醫師。原因很現實：一個人顧整間診所、沒有升遷機會、薪水又比醫學中心少，誰願意去？

根據媒體報導，北榮新竹分院想了一個新辦法——「醫院衛星模式」，用比較有系統的方式來解決這個困境。

「6+2」排班制度是什麼？

依據公開報導，這個模式讓醫師每週六個時段支援衛生所，保留兩個時段回大醫院看診。聽起來簡單，但背後有幾個重要配套：

  • 薪資保障：院方表示提供比照醫學中心水準的薪資，還有教職跟宿舍等福利
  • 職涯連結：保留回總院看診時段，醫師的專業技能跟發展機會不會中斷
  • 體系支持：醫師編制在大醫院，遇到問題有母醫院當後盾

院方希望透過這個模式改善偏鄉衛生所的醫師招募跟留任問題，但實際成效如何，還要看後續的數據追蹤，像是招募了多少人、留任率多高、門診量有沒有增加等等。

政策要有效，得從補助變成體系

以前的偏鄉醫療政策多半是「哪裡缺人就派人去」，但這種做法很難長久。北榮新竹分院規劃的「衛星模式」，試著把偏鄉醫療變成一個有系統的體系：

  • 母醫院作為資源後盾（區域聯防）
  • 醫師編制屬於大醫院（降低職涯焦慮）
  • 服務地點延伸至衛生所（確保偏鄉穩定性）

另外，據報導，北榮新竹分院在竹東地區還持續提供產科接生服務，這對在地家庭來說真的很重要。

健康臺灣推動委員會副召集人陳志鴻在相關活動中也說過，偏鄉醫療需要從過去單一醫師駐點，轉向由整個醫療體系共同支持的模式。

這個模式能不能推廣到其他地方？

這套做法的方向，跟健康臺灣深耕計畫講的「分級醫療」、「垂直整合」還有「社會責任醫療永續」等概念是吻合的。那個計畫涵蓋四大範疇，鼓勵大家由下而上提出創新方案。

不過話說回來，這個模式目前主要是媒體報導跟院方規劃的內容，還沒有官方正式把它定為全國通用的政策範本。其他地區的醫院有沒有條件執行、願不願意做、實際效果到底如何、能不能真正解決醫師留任問題，都需要更長時間的追蹤跟數據驗證。

偏鄉醫療的挑戰不只是錢的問題，更重要的是制度設計跟執行細節。北榮新竹分院的初步嘗試，提供了一個值得觀察的方向，但最終成效還是要看實際數據。

489億元預算到底能不能真正用到第一線，制度設計能不能解決基層需求，這些都是未來要持續關注的重點。