欸，年輕人聽我一句，不要以為「感冒咳嗽吃個藥就好」，肺炎鏈球菌感染可不是鬧著玩的。

這種細菌不只攻擊肺部，一旦突破防線進入血液或腦膜，就會引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），嚴重起來可能造成腦膜炎。就算治好了，也可能留下聽力障礙、神經認知功能受損或癲癇等後遺症。這種「治好了還是有問題」的狀況，才是最讓人擔心的。

科技主管差點送命的真實案例

有個55歲的科技業主管，平常有氣喘病史。一開始只是微燒、咳嗽，自己覺得「應該是小感冒吧」，就吃了5天抗生素。結果病情急轉直下，突然喘到說不出話、整個人累到站不起來，送醫才確診是肺炎，差點就要進加護病房了。

醫療專家提醒：感染治癒後，受損的神經功能不一定能完全恢復。所以肺炎鏈球菌感染真的要預防勝於治療。

肺炎鏈球菌不只傷肺，也可能影響腦部

肺炎鏈球菌可能造成肺炎、菌血症或腦膜炎等不同狀況。其中，肺炎鏈球菌腦膜炎是最嚴重的併發症之一。

根據醫學研究，肺炎鏈球菌腦膜炎可能造成聽力障礙、神經認知功能受損或癲癇等後遺症，實際比例因年齡、治療速度、研究對象與追蹤時間而有所不同。這種「治好了還是會留下問題」的特性，真的很麻煩。

肺炎鏈球菌平時可能無聲存在於鼻咽處，等到免疫力下降時才趁虛而入，所以高風險族群要特別小心。

哪些人是高風險族群？

醫療專家強調：不要用年齡來判斷健康狀況。

根據疾病管制署資料，有糖尿病、心肺疾病、免疫功能缺損的高風險成人，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險比一般人高。而且流感可能增加併發細菌性肺炎的風險，合併感染會讓病情更嚴重。

符合以下條件的人要特別注意：

  • 65歲以上長者
  • 患有慢性疾病（如糖尿病、心肺疾病、肝硬化、慢性腎病等）
  • 免疫功能缺損者（如脾臟缺損、人類免疫缺乏病毒感染、器官移植等）
  • 55至64歲原住民

疫苗政策升級：自2026年8月10日起提供新型疫苗

根據疾病管制署公告，自2026年1月15日起，公費肺炎鏈球菌疫苗開始提供20價結合型疫苗（PCV20），並自2026年8月10日起增加21價結合型疫苗（PCV21）選項。

符合公費接種資格的人包括：

  • 65歲以上長者
  • 55至64歲原住民
  • 19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象（如脾臟缺損、人類免疫缺乏病毒感染、慢性腎病並接受透析治療、器官移植等）

符合資格且還沒打的人，可以選擇接種1劑PCV20或PCV21。已經依照以前的政策完整接種的人，要不要追加接種應該問醫師評估個人狀況。

如果不符合公費資格，也可以選擇自費接種。自費價格依疫苗品項、醫療院所與行政費用而有所不同，建議向接種院所確認實際費用（各院所公告價格約落在3,000至4,000元區間）。

就醫警訊：出現這些症狀應立即就醫

如果出現以下症狀，要趕快就醫：

  • 呼吸困難或胸痛
  • 持續高燒不退
  • 意識改變或反應遲鈍
  • 頸部僵硬
  • 抽搐或癲癇發作

肺炎鏈球菌感染可能快速惡化，及早診斷與治療能降低併發症風險。身體不舒服一定要看醫生，不要自己亂吃藥。

預防勝於治療

肺炎鏈球菌感染是可預防的疾病。透過接種疫苗，能有效降低感染風險，特別是對高風險族群來說，疫苗接種是重要的預防措施。

如果你或家人符合公費接種資格，建議主動問衛生所或合約醫療院所安排接種。即使不符合公費資格，若屬於高風險族群，也可以問醫師評估自費接種的必要性。

及早預防，避免感染後的遺憾。