欸，很多人以為 BMI 正常就沒事，其實不是這樣。台灣 14 個專科醫學會在 2024 年 11 月發布新版《台灣成人肥胖及肥胖相關併發症與疾病臨床照護指引》，裡面講得很清楚：BMI 達 24 kg/m² 以上的人，要再量腰圍或算腰高比。

男生腰圍超過 90 公分、女生超過 80 公分，或者「腰高比」(腰圍除以身高) 達 0.5 以上，就表示肚子那圈脂肪太多了，這跟代謝疾病風險有關，要進一步檢查。

外表瘦不代表健康，小心「泡芙人」體質

台大醫院內科部主任李弘元有講過，很多人看起來不胖，但其實有脂肪肝或代謝問題。這種就是所謂的「泡芙人」——手腳細細的、體重正常，但小腹凸出來、腹部脂肪偏高。

這種人 BMI 可能在正常範圍內，但還是要量腰圍、算腰高比，再配合抽血檢查，才能真正知道身體狀況。

新版指引建議的評估步驟：

第一步：測量 BMI
BMI 達 24 kg/m² 以上，就要進入下一步；BMI 達 30 kg/m² 以上，通常可以直接判定為肥胖。

第二步：測量腰圍或計算腰高比
男生腰圍達 90 公分以上、女生達 80 公分以上，或腰高比達 0.5 以上，表示腹部脂肪堆積過多，要再做完整評估。

第三步：評估共病
看有沒有糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸中止症這些問題，依嚴重程度分期，再做個人化治療。

減重不只是為了好看，而是保護器官

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛強調：「肥胖防治不能只看體重數字，應該重視併發症的預防與治療。」新版指引最重要的觀念就是「併發症導向」——減重的目標是保護心臟、肝臟、腎臟這些器官，不是只追求體重機上的數字好看。

適度減重加上生活型態調整，確實有助改善代謝風險。但不同藥物對器官保護的效果不一樣，要依照個人疾病狀況選擇適合的治療方式。

肥胖防治是重要的公衛議題

根據相關報導引述，台灣成人過重及肥胖盛行率達 51.3%(註：此數據應確認統計年度及調查對象定義)。面對這項健康挑戰，14 個醫學會聯合呼籲政府提出長期肥胖防治策略，訂定成人肥胖率下降 5%、兒童青少年過重率下降 10% 的目標。

現在開始，不要只盯著體重計。拿皮尺量量腰圍——這個簡單動作，能協助辨識腹部脂肪堆積與代謝疾病風險。不過記得，腰圍只是風險評估指標之一，達到切點後還是要抽血檢查血糖、血壓、血脂跟肝功能，才能真正掌握健康狀況。

參考來源：中央廣播電臺、中央社、聯合新聞網等相關報導