你可能以為糖尿病是中年以後才要擔心的事。但翻開國民健康署「2020–2024年國民營養健康調查」，台灣20歲以上成人糖尿病盛行率約13.1%——也就是說，每7到8個成年人裡，就有1個人在調查期間已經罹患糖尿病。這數字不分年齡，也不會因為你覺得自己還年輕就網開一面。

手搖飲成癮,年輕人也可能罹病

臨床上已經看到不少年輕個案,因為長期喝含糖飲料、熬夜、久坐,在某次健康檢查時才發現血糖早就亮紅燈。根據診斷標準,空腹血漿血糖達126 mg/dL以上,或糖化血色素(HbA1c)達6.5%以上,且符合複驗條件,就可能被醫師判定為糖尿病。不過單次超標不等於確診,還是得交給專業醫療來評估。

更麻煩的是,很多人在「糖尿病前期」(空腹血糖100-125 mg/dL,或HbA1c介於5.7%-6.4%之間)時,因為沒什麼明顯症狀就不當一回事。台中市衛生局長曾梓展提醒:「沒有症狀不代表血糖正常。」真要等到出現「三多一少」(多吃、多喝、多尿、體重減輕)這些典型症狀,通常已經拖了一陣子,這時候該做的是儘速就醫,而不是繼續觀望。

血糖偏高仍有改善空間

好消息是,如果你還在血糖偏高、糖尿病前期或代謝症候群的階段,透過飲食調整、規律運動跟體重管理,血糖還是有機會回到正常範圍。國民健康署也說,及早發現並調整生活型態,有助於降低未來罹患糖尿病的風險。

游能俊醫師在協助患者改善血糖的過程中觀察到:「糖尿病前期不是病,卻是一大警訊。不能只是『注意一下』就算了。」他建議,改善血糖不必完全戒除美食,關鍵在於控制碳水化合物的總量跟種類——精緻澱粉要少碰,進食順序改成「先吃菜、再吃肉、最後吃飯」,就能有效穩定血糖波動。

至於確診第2型糖尿病的患者,需要長期追蹤跟治療。治療方式依個人病況而定,可能包括生活型態調整、口服藥物或注射藥物,並非所有人都必然終身使用同一種藥物。

糖尿病與慢性腎臟病風險密切相關

糖尿病不只是「血糖高一點」這麼簡單。它跟慢性腎臟病及透析風險密切相關,長期血糖控制不佳可能引發視網膜病變、神經病變、心血管疾病等一連串併發症。

而且台灣糖尿病患者人數眾多,還呈現「雙重挑戰」趨勢:一方面65歲以上長者佔比過半,高齡患者常合併衰弱與肌少症;另一方面,年輕族群也不能輕忽血糖異常的風險。這不是老了才要面對的事。

定期健檢是最便宜的預防

台中市衛生局呼應國際糖尿病聯盟「及早行動,預防糖尿病」的倡議,推出控糖要訣:定期健檢、定期監測、改善代謝異常、健康飲食、規律運動。其中,國民健康署建議30歲以上民眾利用成人預防保健服務進行血糖檢測,但仍有許多人因為「怕麻煩」或「覺得自己還年輕」而忽略。民眾可向當地衛生局或健康服務中心查詢最新的健檢資格與頻率規定。

高雄長庚醫院衛教師陳淑美建議,除了定期抽血,平時也要掌握運動原則:依個人能力進行中等強度活動,可參考每週至少運動5天、每次30分鐘的建議,但具體運動強度應諮詢醫師或運動專業人員,不能一概套用固定心率標準。

她也提醒,測量腰圍時應依國民健康署指引,在肋骨下緣與骨盆最高點的中線、自然呼氣末進行測量。男性腰圍達90公分以上、女性達80公分以上,屬於代謝異常風險指標之一。若還合併血壓、血糖、三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇等異常,可能符合代謝症候群判定條件,應進一步接受醫療評估。

糖尿病需要長期追蹤與照護,及早發現、及早調整生活型態,才能降低未來併發症風險。與其等它找上門,不如趁現在把健康掌握在自己手中。戒掉過量含糖飲料、動起來,別讓血糖異常成為健康的隱憂。

提醒:有疑慮者應接受醫療院所檢測與專業評估,不要僅依靠網路文章自我診斷。