欸，你是不是也以為類鼻疽只會在颱風過後的南部淹水區才會出現？但疾管署最近公布的案例，可能會讓你嚇一跳——沒淹水、沒颱風，北部也有人中標了。
住北部、沒淹水，怎麼還會得類鼻疽？
2026年3月，一位50多歲的男性開始腰痛、腹痛，原本以為是普通痠痛，去診所拿藥吃也沒好。結果病情突然變嚴重——發燒、全身沒力、呼吸困難，送急診才發現脾臟長膿瘍，抽血一驗白血球暴增、發炎指數飆高。
住院治療一個月後，醫院從檢體培養出的細菌，被疾管署實驗室確認是類鼻疽桿菌。重點來了：這個人最近沒出國、住家沒淹水、也沒接觸過動物或污泥。也就是說，這是一起「感染源不明」的日常案例。
3種感染途徑，吸入也會中標
類鼻疽桿菌廣泛存在於熱帶、亞熱帶的土壤跟積水裡，以前多在颱風後大規模出現。但疾管署預防醫學管理室主任林詠青提醒，這種細菌其實到處都有，感染途徑有三種：
- 皮膚接觸：手腳有傷口接觸到受污染的土壤或水。
- 吸入性感染：吸入帶有細菌的塵土微粒或水滴（尤其颱風大雨時）。
- 食入性感染：喝到或吃到受污染的水跟食物。
網友說「連呼吸都會得病」不是開玩笑。免疫力差的人，空氣中一點點病菌都可能出事。不過要說明一下，吸入途徑主要是颱風豪雨後清淤泥、做農事或接近污染積水時比較危險，一般都市短暫外出風險較低，但高危險族群還是要小心。
另外要注意，一般情況下類鼻疽不會人傳人，人傳人案例非常罕見，主要都是透過環境接觸感染。
糖尿病控制不好，後果很嚴重
這個案例最大的風險因子，就是糖尿病控制不佳。林詠青說：「免疫功能低下時，就算環境裡只有一點點細菌也容易變重症。」類鼻疽桿菌被醫界叫做「偉大的模仿者」，初期症狀像感冒，但如果延誤治療，可能很快惡化成肺炎、敗血症，國際文獻顯示死亡率可達40%至75%。
根據疾管署統計，2026年到5月已經累計19例本土病例（含1例死亡），是近5年同期新高。其中65歲以上佔10例（52.6%），50至64歲佔7例，中高齡慢性病患者要特別當心。
不明原因發燒，要主動告訴醫生病史
類鼻疽是第三類法定傳染病，疾管署發言人曾淑慧說：「今年確診數增加，主要是醫師警覺性提高，通報多自然確診也多。」如果出現不明原因發燒、呼吸困難或局部膿瘍，要主動告訴醫師有沒有慢性病史、有沒有接觸過污水或土壤，幫助醫師快速採檢送驗。
官方也提醒，做家裡內外環境清理時，一定要戴口罩、防水手套跟長筒雨鞋；飲用水要煮沸，清洗食材用乾淨自來水，不要用地下水或來源不明的水。
這個案例告訴我們：類鼻疽早就不是「颱風限定」的病，而是潛伏在日常環境裡的風土病。尤其糖尿病、肝病、腎病等慢性病患者，控制病情不只是為了健康，更是為了抵禦這些看不見的環境威脅。身體打底真的要做好，不舒服趕快看醫生，別拖。
資料來源：疾管署疾病介紹、傳染病監測資料
