北部男沒淹水也確診類鼻疽！糖尿病控制不好，連土壤細菌都會找上門

欸，最近有個新聞你們一定要知道。北部一個50多歲的男生，平常沒遇到颱風淹水，也沒出國，結果就因為脾臟長膿住院一個月，最後確診是類鼻疽。更誇張的是，今年到5月就已經累計19例本土病例，是近5年同期最高。

沒淹水也會中：土壤裡的細菌一直都在

以前我們都以為類鼻疽是南部颱風過後、清淤水才會碰到的病。但這次這個案例完全不是這樣——他住北部、沒出國、家裡附近也沒淹水，連明確接觸到髒水的紀錄都沒有。只是他血糖控制得不好，從3月開始腰痛、肚子痛，看了好幾次醫生才在醫院驗出類鼻疽桿菌。

這就代表，類鼻疽的細菌其實一直藏在我們周圍的土壤跟積水裡。疾管署的防疫醫師林詠青說得很直接：對高風險族群來說，這種細菌隨時都可能造成威脅。只要免疫力一下降，就算接觸到一點點細菌，也可能變成要命的重症。

為什麼偏偏是他？答案就寫在病歷上：血糖控制不佳。

今年這19個案例裡，超過一半是65歲以上的長輩，而且大部分都有糖尿病、肺病、腎病這些慢性病。類鼻疽剛開始的症狀很像感冒，會發燒、沒力氣、身體痠痛，但如果沒有早點發現、早點治療，一旦變成肺炎、敗血症或內臟化膿，死亡率在某些研究裡可以高達40-75%。

所以現在很多年輕人都在網路上轉這則新聞給家裡長輩看，直接寫：「不乖乖控制血糖就是這個下場」。這已經不只是傳染病的問題，而是在提醒大家慢性病管理有多重要。

類鼻疽的感染方式比你想的還要多：

疾管署一直在呼籲，高風險族群做環境清潔的時候，口罩、防水手套、長筒雨鞋一定要戴好。喝的水一定要煮沸，洗菜洗水果也只能用乾淨的自來水。這不是颱風過後才要做的事，而是平常就要注意的基本防護。

當然，如果你本身免疫力正常、身體狀況健康，只要有做好防護、有不舒服及早看醫生，風險其實不算太高。但對慢性病患者來說，這些預防措施真的不能省。

對於今年病例數創新高這件事，疾管署發言人曾淑慧給了一個很務實的解釋：「醫師看到相關症狀後盡快通報，通報多了確診個案自然也會比較多。」換句話說，這不一定是疫情變嚴重，而是醫療端的警覺性提高了。

但從過去這幾年來看，全台各地、不分季節都陸續出現本土個案，不少專家認為，台灣已經慢慢出現「類鼻疽風土病化」的跡象——細菌不是只有颱風天才會出現，而是一直潛伏在環境裡，等著免疫力不好的人。

類鼻疽可怕的地方不是它有多難防，而是它專門找「血糖控制不好」的人。這次北部的案例就是在提醒我們：慢性病管理不是醫生考你的題目，而是關係到生命安全的事。

如果家族群組裡還有人在傳「血糖高一點沒關係」，拜託把這則新聞轉給他們看。因為在台灣，連土壤裡的細菌都在等你免疫力鬆懈的那一刻。