「老了掉牙很正常啦,煮軟一點就好。」欸,這句話我聽太多次了,但真的要提醒大家——缺牙放著不管,問題比你想的嚴重太多。

台灣在2025年正式邁入超高齡社會,根據相關口腔健康調查,65歲以上長者平均牙齒數量明顯減少,有些長輩甚至全口無牙。更誇張的是,超過三成缺牙患者選擇「放任不管」,覺得改吃流質食物就沒事。但牙科專家和研究團隊都在警告:這種「退而求其次」的飲食習慣,可能讓長輩的身體和腦袋一起走下坡。

咀嚼和大腦健康有關係

宏庚牙醫院長何亦璿醫師說得很清楚:「修復牙齒不只是為了吃飯,更是為了修復長輩與健康、社會、美食的連結。」聽起來很有道理吧?多項研究都指出,牙齒健康跟失智症風險有關。日本長期追蹤研究發現,牙齒數量比較少的長者,罹患失智症的風險相對較高;如果牙齒剩不到10顆,風險可能增加約六到八成。

為什麼缺牙會影響大腦?研究認為,咀嚼這個動作會刺激三叉神經,促進腦部血液循環(特別是海馬體和前額葉皮質這些區域),而這些區域跟記憶、學習等認知功能關係密切。少了咀嚼刺激,這些腦區活動就跟著減少,認知功能自然受影響。

陽明交大牙醫學系與腦科學研究所合聘教授林嘉澍也提醒:「吃飯慢,不一定只是牙齒有問題,也可能是大腦與神經網絡協調不佳。能咬又能吞,才是真正的健康指標。」

缺牙帶來的連鎖問題

缺牙不只影響大腦,還會引發一連串健康風險。當長輩沒辦法咀嚼肉類和高纖蔬果,飲食往往就變成稀飯、麵包這些軟質碳水化合物。長期蛋白質攝取不足,可能導致「肌少症」,體力變差、容易跌倒。而且缺牙造成的發音不清和臉部外觀改變,會讓長輩失去自信、減少社交活動,最後形成「口腔功能退化→營養不良→社交孤立→認知功能下降」的惡性循環。

台灣觀察性研究分析長者健保資料後發現:擁有較多天然牙齒且適當配戴假牙的人,失智發生率相對較低;牙齒數量少於20顆又沒配戴假牙的人,失智風險相對較高。這些研究提醒我們,維持口腔功能可能是保護認知健康的重要關鍵。

現代牙科技術讓看牙沒那麼可怕

「我家長輩說看牙醫很痛,怎麼可能願意去?」這是很多家屬最頭痛的問題。為了解決長輩因為怕痛、怕麻煩而抗拒傳統假牙療程,牙醫界現在推廣結合電腦斷層與數位口掃的「一日假牙」與全口重建精準醫療方案,可以縮短部分治療流程。不過每個人的疼痛感受和治療效果還是因人而異,記得要跟專業牙醫師好好討論。

日本早在1989年就推行「8020運動」(根據日本厚生勞動省與牙科協會資料),目標是讓民眾在80歲時還能保有20顆功能正常的自然牙齒。這項推行了數十年的公衛政策,為現在「咀嚼與健康」相關研究打下重要基礎。

與其等長輩記憶力慢慢衰退,不如現在就協助他們維護口腔健康。能好好咀嚼食物的長輩,才能享受美食、保持社交、維持生活品質。

提醒:本文引用的研究結果為觀察性研究發現的相關性,並非絕對因果關係。口腔健康與失智症的關聯仍需更多研究持續探討。如果有口腔或認知相關疑慮,請諮詢專業醫師。