衛福部健保署打算在2026年7月搞個大動作：把基層診所的「每月合理門診量」從25天降到22天。你可能心想，不就少3天嗎？但真的沒這麼簡單。全台1萬2千家診所的排班要重新調整，幾百萬人週末看病的習慣可能得改，急診室會不會因此爆炸？這些都是現在吵得很兇的問題。
醫師說：我們也想週休二日啊
「公務人員都週休二日了，為什麼基層醫師還要從早看到晚？」中華民國基層醫療協會理事長林應然這句話，說出很多診所醫師的心聲。現在的制度是怎樣？健保設定「每月25天、每日一定門診人次」當作合理門診量，在這範圍內，診所拿到的點數比較多；超過的話，超出部分點數就會被打折。
所以很多診所為了不被打折，一年看診天數常常超過300天，連請個長假都要精打細算。新制改成22天之後，對有好幾個醫師輪班的聯合診所來說，確實比較好排班，每個人每月看22天，週休二日終於有機會實現。PTT醫學生板上就有人講：「終於可以安心排出國行程，不用擔心請假會讓整個月薪水縮水。」
但單人診所就尷尬了。你今天不看診，病人可能就跑去別家了，市場競爭這麼激烈，很多醫師根本不敢縮減週末看診時段，新制帶來的「彈性」對他們來說，恐怕只是看得到吃不到。
民眾擔心：假日生病找不到診所怎麼辦？
消基會執行董事吳榮達就很不客氣地批評，說這政策「前後矛盾」。以前健保署用獎勵制度鼓勵診所假日開診，現在卻反其道而行降低門診量，「難道週末生病的民眾都該自求多福？」
數據也很現實：台灣診所週六開診率高達83%，週日還有20%在營業，小兒科、耳鼻喉科週日開診率甚至到28%。如果未來大量診所週末選擇休診，最糟的情況就是：你突然腸胃炎、感冒發燒，第一時間能找的診所大幅減少，最後只能往大醫院急診擠。
醫改會執行長林雅惠也質疑，非六都跟偏鄉本來醫療資源就吃緊，如果再出現大規模減診，城鄉醫療落差只會更嚴重。她呼籲健保署應該設立「週日開診率警戒指標」，並建立即時媒合機制，避免民眾求醫無門。
配套措施在哪？政策倒數中
健保署說，已經跟醫師公會全聯會訂了「週六急診人次」跟「西醫基層週六看診率」兩個監測指標，承諾每季檢討。如果某個地區開診率突然掉很多，會由地方醫師公會跟健保署分區業務組討論怎麼處理，協助媒合診所開診。健保署也表示，如果監測發現週六開診率明顯下降、急診壅塞，不排除調整政策或暫停部分措施。
問題是，這種「事後補救」機制真的有用嗎？像某些縣市試辦的「假日輕急症中心」，曾有媒體報導個別據點在試辦初期，平均每小時只有約1人就醫，顯示民眾知道的人不多、使用率也不高，短期內很難完全取代基層診所的假日看診功能。
這場「醫師勞動權vs.民眾就醫權」的拉鋸戰，最後誰會妥協？答案可能就在2026年7月新制上路後的第一個週末——當你發燒咳嗽卻找不到開診的診所時，你會挺醫師週休二日，還是挺消基會捍衛就醫權？身體很現實，到時候就知道了。
