欸，你知道嗎？夏天也會心肌梗塞，這可不是在嚇你。國泰醫院心血管中心的研究數據擺在那邊：氣溫超過31.5℃，急性冠心症風險就增加快3成，而且氣溫每升高1℃，整體死亡風險約多3%。以前大家都覺得「寒流來才會心梗」，但現在極端氣候一來，這個觀念真的要改了。
註：急性冠心症包含不穩定型心絞痛與心肌梗塞等，這篇為了方便理解，大多用「心肌梗塞」來代表嚴重的急性心血管事件。上面講的數字是特定研究推估的，實際風險還是要看個人病史跟生活習慣。
真實案例：以為中暑，結果是心梗
有位70多歲的老先生，接近中午在公園運動，突然昏倒沒意識。家人以為是天氣太熱中暑，趕緊送急診，結果心電圖一檢查才發現是急性心肌梗塞，馬上做心導管手術放支架才救回來。
還有一個50多歲的廚師，本身有三高問題，夏天常常進出冷氣房，開始覺得胸悶、冒一堆汗。他以為是熱衰竭，自己在家刮痧休息，結果沒改善，拖了幾天症狀更嚴重才送醫，一驗就是心肌梗塞。
為什麼夏天也會心梗？三大致命機制
台安醫院心臟血管外科許宏隆醫師說得很清楚，高溫對心血管最大的威脅，其實是「溫差變化太劇烈」。國泰醫院的研究指出，當室內外溫差超過8.5℃（像是一直進出冷氣房），急性冠心症發生的風險就會增加，因為血管會劇烈收縮，心臟負擔一下子變很重。
血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一醫師補充，夏天致命的關鍵在這三點：
- 脫水導致血液濃稠：流汗流很多卻沒補水，血液就會變黏，血栓形成的機率大增
- 電解質失衡：鈉、鉀流失嚴重的話，會引發致命性心律不整
- 心臟耗氧量暴增：為了幫身體散熱，心臟得更努力工作，負擔一下子就上來了
8大高危險群：你中了幾項？
醫師特別提醒，以下8種人在夏季高溫下最危險：
- 高齡者
- 抽菸者
- 肥胖
- 高血壓
- 高血脂
- 糖尿病
- 腎功能不全或洗腎患者
- 曾有心血管疾病病史者
別再搞錯！中暑vs.心梗症狀對照表
| 症狀類型 | 中暑/熱衰竭 | 心肌梗塞 |
|---|---|---|
| 體溫 | 升高 | 不一定升高 |
| 皮膚 | 乾紅或大量出汗 | 冒冷汗 |
| 疼痛 | 頭暈、噁心 | 胸悶、胸痛（可延伸至肩膀/後背/頸部） |
| 呼吸 | 喘 | 喘不過氣 |
關鍵警訊：如果出現胸悶、胸痛、轉移痛、冒冷汗這些症狀，千萬別只當中暑處理，馬上就醫才是正確做法。
提醒：實際上中暑跟心肌梗塞可能同時發生，或是表現得不典型，特別是長輩、糖尿病患者，別自己判斷，一定要給醫師檢查。
保命4招：專家的救命建議
- 定時補水：就算不渴也要喝水，流很多汗的時候記得補充電解質
- 控制溫差：冷氣設定在26-27℃，從外面進室內前先穿件薄外套當緩衝
- 避開烈日：上午10點到下午4點這段時間，別在戶外做劇烈運動
- 症狀警覺：出現疑似症狀就立刻就醫，別拖延黃金救援時間
國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師提醒大家：「別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！」隨著極端氣候越來越嚴重，夏季高溫已經是心血管疾病的重要危險因子。下次看到氣象圖上整片紅通通的「紅番薯」，要提高警覺，照顧好自己的身體。
