欸，你以為夏天只會中暑？錯了！當你胸悶、冒冷汗，覺得「大概是太熱了吧」，搞不好是心臟在跟你求救。這可不是開玩笑的。

辦公室冷氣開太強，心血管風險悄悄升高

國泰醫院心血管中心蘇彥伯醫師講得很清楚：研究發現當溫差大於約8.5℃，你在忽冷忽熱的環境跑來跑去，急性冠心症（包括不穩定心絞痛跟急性心肌梗塞）的風險會增加，心血管負擔很明顯變重。特別是有三高或肥胖的上班族，在大太陽跟冷氣房之間進進出出，這種溫差變化對心臟來說壓力真的很大。

數據更嚇人：氣溫超過31.5℃時，急性冠心症發生風險會增加近3成；每上升1℃，整體死亡風險約增加3%。台灣夏天動不動就35℃以上，心血管疾病患者或高風險族群，上下班通勤暴露在高溫裡，心肌梗塞跟猝死的風險確實比平常高。

註：這些數據來自台灣地區觀察研究，反映的是機率上的風險增加，不同地區與族群可能略有差異。

以為是中暑，其實是心梗

50多歲的廚師老王，有天在廚房突然胸悶、喘不過氣，大量冒冷汗。同事都說「太熱啦，去刮個痧休息一下」。老王照做了，結果症狀越來越嚴重，送醫才發現是急性心肌梗塞，差點錯過黃金救援時間。

還有一位70多歲的老翁，接近中午在公園運動，突然失去意識倒地。家屬以為是中暑，結果急診心電圖一驗，冠狀動脈已經嚴重堵塞，緊急放置支架才救回來。

台安醫院心臟血管外科許宏隆醫師提醒，心血管疾病患者的血管調節能力比較差，遇到高溫或環境溫度突然變化，心臟負擔會變重，嚴重的話可能誘發心律不整、心肌梗塞或中風。

中暑跟心梗怎麼分？

症狀類型中暑/熱衰竭心肌梗塞
體溫升高可能正常或略高
皮膚乾紅或大量出汗冒冷汗
核心症狀頭暈、噁心胸悶、胸痛（延伸至肩膀/後背/頸部）、喘不過氣

記住一個重點：如果胸悶還會延伸到肩膀、下巴、後背，那就是心臟在求救，不是中暑！

但實際上很多症狀會重疊，特別是年長者、糖尿病患者可能胸痛不明顯。一旦有胸悶、喘不過氣、冒冷汗或意識改變，趕快就醫，不要自己亂判斷延誤治療時機。

8大高危險族群，對號入座

  • 高齡者
  • 抽菸者
  • 肥胖
  • 高血壓
  • 高血脂
  • 糖尿病
  • 腎功能不全或洗腎患者
  • 長期暴露於高溫環境的勞動者
  • 已知有冠心病或曾有心肌梗塞病史者

中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一醫師講得很明白：「夏天流汗脫水會讓血液變濃稠，增加冠狀動脈血栓跟阻塞的風險。別再以為只有冬天才要小心心血管疾病！」

提醒：即使不是上述高危險族群,若在高溫或溫差劇烈環境下出現胸痛、胸悶或呼吸困難,也不應掉以輕心。

保命三招馬上學

  1. 控制溫差：冷氣設定26-27℃，不要讓室內外溫差太大；進冷氣房前先穿件薄外套緩衝一下
  2. 定時補水：不渴也要喝水，大量流汗時要補充電解質，免得血液太濃稠
  3. 避開烈日：上午10點到下午2點不要在大太陽下活動；如果能避開到下午4點風險更低

高溫環境通勤時，特別是三高、心血管疾病患者，心肌梗塞跟猝死風險會明顯提高。下次辦公室冷氣開很強的時候，別只顧著喊涼快，也記得幫你的心臟做好溫差適應。身體不舒服一定要看醫生，不要自己亂判斷。