衛福部長石崇良說未來幾年要大幅提高遠距醫療預算，媒體估算到 2026 年可能達十多億元，比 2023 年多好幾倍。聽起來很厲害對吧？但你知道嗎，偏鄉的醫療院所現在竟然還要靠民間捐贈，才拿得到基本的遠距設備。這到底是哪招？

扶輪社短時間募了幾百萬，政府預算呢？

國際扶輪 3481 地區自己募款募了數百萬元，買了 AR 智能眼鏡、手持超音波、數位耳鏡這些設備，捐給新竹、台南、台東好幾家偏鄉醫院。網友看了都說：「比那些只會喊口號的政客有用多了。」

健保署長陳亮妤一直強調健保納保率有 99.9%，什麼「全民互助共好」講得很好聽，但預算執行到底怎麼樣？都講不清楚。有人就說了：「兆元健保時代，點值還是不到 1 元,偏鄉只能靠民間捐設備補血」，這話聽了真心酸。

設備有了，但是人呢？

更大的問題不是錢夠不夠，而是「人」。PTT 跟 Dcard 上一堆醫護人員在講，以前捐的設備常常因為「沒人會用」或「沒錢維修」就放在那邊生灰塵。有護理師就直接說了：「AR 眼鏡再怎麼厲害,也要有人幫病人操作、把影像傳給遠端的專科醫師看。偏鄉根本就是缺人,這才是最大的問題。」

石崇良部長說「遠距醫療是台灣 ICT 技術落實在醫療的成果」，聽起來很專業。但有醫界的人就問了：「偏鄉的 5G 網路真的通了嗎？遠距醫療最怕斷線,基礎建設到底好了沒？」雖然 NCC 說 5G 覆蓋率已經很高，但山區跟離島還是有很多收不到訊號的地方，這些技術面的問題，政策宣傳都還沒講清楚。

從「醫療車」到「傳數據」：是進步還是在逃避問題？

對比 2020 年扶輪社捐的「實體眼科巡迴醫療車」，這幾年的捐贈清單全都變成數位設備了，代表趨勢從「醫師親自跑」變成「影像即時傳」。但這也讓人擔心：政府把遠距醫療包裝成「科技解方」的時候，是不是也在迴避偏鄉醫師不夠、護理師一直流失的根本問題？

健保署說遠距醫療給付計畫的服務人次已經累積數萬人，但學者跟媒體估算，相關服務每年涵蓋的人次至少達數十萬，約當台北市人口的數分之一規模，這樣比起來其實還是不夠多。有網友就說：「以為扶輪社只會吃飯打高爾夫，沒想到真的有在捐大錢做實事——反觀政府預算花去哪了？」

錢不是萬能，但沒「對的人」更要命

陳亮妤署長說健保跟扶輪社的共同語言都是「互助」，這話是沒錯。但當民間捐贈的效率跟實際貢獻一直被拿出來討論的時候，我們該想的不只是預算怎麼分配，更要問：制度設計到底能不能留住人才、穩住基層？

衛福部跟健保署推動遠距醫療的目標，是要提升醫療可近性、讓病人不用跑那麼遠。官方也承認偏鄉網路建設、醫護人力不足這些問題還在努力解決中。但說真的，再炫的 AR 眼鏡，也比不上一雙願意留在偏鄉的醫護之手。