糞便潛血陽性驚見滿腸息肉，病理證實癌變組織
一名60多歲男子，平常身體好好的、也沒有哪裡不舒服，結果例行糞便潛血篩檢卻驗出陽性。他心想應該沒什麼大問題，抱著做個檢查安心的心態去照大腸鏡。沒想到內視鏡一進去，醫師整個傻眼——腸子裡密密麻麻至少10多顆息肉，大的有3公分、小的也有1公分，整個就像腸道裡埋了一堆地雷。
肝膽腸胃科醫師葉秉威後來受訪時說：「切除不難，但處理傷口、避免息肉切除後出血，這才是真的困難累人的地方。」考量一次全切風險太高，醫療團隊決定分兩階段處理：先清掉2公分以下的小息肉，再專攻那顆3公分的大傢伙。
術後病理報告出來，部分切除的息肉裡已經發現大腸癌細胞組織。還好發現得早、切得乾淨，患者逃過要開刀截掉半段大腸的命運。這位男子回想起來還是很驚嚇：「我完全沒有不舒服的症狀，要不是糞便潛血篩檢，根本不知道腸子裡有這麼多息肉跟大腸癌在默默長大。」
※ 本案例來自媒體報導之個案，不代表所有糞便潛血陽性者都會有相同情況，仍需依個別檢查結果判斷。
無症狀不代表沒問題，大腸癌早期常毫無感覺
大腸直腸癌在早期階段常常沒有明顯症狀，這是臨床上很常見的狀況。原因是腸道內部沒有痛覺神經，加上早期腫瘤體積小，不會造成阻塞或摩擦，所以患者根本沒感覺。
根據衛生福利部跟癌症登記資料，大腸癌長年都在國人常見癌症跟癌症死因的前幾名。國民健康署針對符合資格的民眾提供定量免疫法糞便潛血檢查（篩檢陰性者每2年1次），就是為了提早揪出這些無聲的殺手。建議大家可以查詢國健署最新公告，確認自己是否符合免費篩檢資格。
單純放屁不是典型症狀，醫師點名3大真實警訊
網路上很多人問：「最近一直放屁，該不會是大腸癌前兆吧？」葉秉威醫師特別出來澄清：單純頻繁放屁多半是消化不良或腸道菌叢失調，不是大腸癌的典型警訊。不過，如果放屁現象合併其他症狀，還是要趕快去看醫生。
真正需要警覺的三大警訊是：
- 大便形狀變細：腸道空間被腫瘤擠壓，糞便通過時被削成細長條狀。
- 大便帶血：腫瘤或息肉被糞便摩擦出血，常被誤以為是痔瘡。
- 沒刻意減重，體重卻莫名減輕：癌細胞消耗身體養分，導致不明原因體重下降。
葉醫師提醒：「不要以為沒有症狀，一切都沒事！別自己搞砸自己身體！」這些症狀也可能出現在其他腸胃疾病，並非大腸癌專屬，但只要有這些情形就該立即就醫評估。
定期篩檢是保命關鍵，糞便潛血陽性務必接受大腸鏡
這個案例在網路上引發很多討論，不少人留言「幸好有照」、「等到會痛的時候就是三期了」，大家都在呼籲親友趕快去檢查。也有網友分享：「最好一定年紀照一下，而且5年至少追蹤一次。」
符合公費篩檢資格的民眾要善用這個資源，定期做糞便潛血篩檢。若篩檢結果為陽性，一定要進一步接受大腸鏡檢查，不要只是重複驗便或心存僥倖。另外，如果你愛吃紅肉、加工肉品，或是體重過重肥胖，又或者有大腸癌家族病史，這些都是高風險因子，更應該跟醫師討論是否需要提早或定期安排大腸鏡檢查。
早期發現、早期切除，才能阻斷癌變過程。等到身體真的有感覺的時候，往往已經來不及了。
