身體很現實，沒感覺不代表沒問題
60多歲的張先生在診間跟醫師說：「我完全沒有不舒服。」結果大腸鏡一照，醫師當場傻眼——腸子裡密密麻麻超過10顆息肉，最大顆已經3公分，而且部分已經癌變了。
你以為這是連續劇情節嗎？不是，這是肝膽腸胃科葉秉威醫師遇到的真實案例。張先生只是剛好去做政府免費的糞便潛血篩檢，結果陽性反應，這才「被迫」去照大腸鏡。沒想到一檢查，問題這麼大條。
分兩次處理，因為風險太高不能硬來
面對這種狀況，醫師團隊非常謹慎。葉醫師說：「切除不難，但要小心處理傷口避免術後出血，這才是最累人的地方。」因為一次全切風險太高，所以採取分階段策略：第一階段先處理2公分以下的息肉，第二階段再對付那顆3公分的大傢伙。
術後病理報告出來——部分息肉已經含有大腸癌細胞。好險發現得早、切得乾淨，張先生才免於開刀切除半條大腸的命運。但醫師強調，這純粹是運氣好，「不要以為沒症狀就沒事，別自己搞砸自己的身體！」
多數人初期根本沒感覺，等到痛就來不及了
這個案例在網路上引起討論，很多人留言「幸好有去照」、「等到會痛的時候就是三期了」。實際上，多數早期大腸癌與大腸息肉在初期根本沒有明顯症狀。
為什麼會這樣？因為腸道內部沒有痛覺神經，腫瘤或息肉剛開始體積小，不會造成阻塞。要等到腫瘤長大摩擦糞便導致出血，或嚴重塞住腸道時，才會開始有症狀——但那時候往往已經是中晚期了。
這些警訊要注意，但光放屁不算
葉秉威醫師特別澄清：「單純放屁不是大腸癌的典型警訊，多半跟消化不良或腸道菌叢失調有關。」真正該注意的症狀包括：
- 大便形狀變細（腸道空間被腫瘤擠壓）
- 大便帶血或解黑便（腫瘤或息肉被糞便摩擦出血）
- 排便習慣改變（持續拉肚子或便秘）
- 腹痛或腹脹
- 沒特別減肥，體重卻一直掉（癌細胞消耗身體養分）
- 不明原因貧血
2025年起45歲以上免費篩檢，還不去真的說不過去
大腸癌長年位居國內常見癌症之列，每年影響數千位國人生命。但只要早期發現、早期切除病灶，就能阻斷癌變過程。
現在國民健康署自2025年起提供45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲有大腸癌家族史的人，每2年1次免費「定量免疫法糞便潛血檢查」。如果篩檢呈現陽性，一定要進一步安排大腸鏡檢查。
醫師苦口婆心提醒：「不要以為自己還年輕、身體好好的，張先生的案例告訴我們——沒症狀不代表沒問題。」尤其是愛吃紅肉、加工肉品、體重過重、有家族病史的高風險族群，更應該主動把大腸鏡納入常規健檢。
說實話，比起開刀切腸子，花一點時間做檢查，真的不算什麼。該檢查就去檢查，不要拿自己的健康開玩笑。
