PSA 偏高就一定要做切片檢查嗎？

不一定。PSA（攝護腺特異抗原）容易因為攝護腺肥大或發炎而產生偽陽性反應，因此 PSA 偏高不代表一定得了癌症。醫界強調應綜合風險評估，避免因偽陽性結果接受不必要的侵入性切片檢查。

攝護腺癌什麼時候會納入公費篩檢？

根據衛福部規劃，攝護腺癌篩檢試辦計畫預計於 2027 年推動，將成為台灣第七項公費癌症篩檢項目。目前仍在研究、成本效益評估與配套規劃階段，尚未正式定案上路。

PHI（攝護腺健康指數）是國健署正在評估的篩檢工具之一，規劃在 PSA 檢測異常時，可能先進行 PHI 檢測或高階影像檢查等進階評估，精準判斷是否真的需要進一步檢查，避免健康民眾因偽陽性結果而接受不必要的侵入性檢查。

在 Dcard 等社群論壇上，「做健檢前先保險保齊（實支實付、重大傷病險），度過等待期後再去檢查」已成為年輕世代的共識。這反映了防癌意識覺醒，也是對醫療支出的現實考量，避免檢查出異常後才發現無法投保或理賠。

「醫生說我的 PSA 指數偏高，建議做切片檢查……」欸，這句話是不是很多中年男性在健檢後都聽過？但我跟你說，這個看起來很標準的醫療流程，其實可能有過度醫療的問題喔。

根據 2025 年 7 月底衛福部與國民健康署的公開資訊，政府正在規劃將「攝護腺癌」納入公費篩檢試辦計畫，預計於 2027 年推動。攝護腺癌目前已是台灣男性第三大癌症，若試辦計畫順利執行，將成為台灣第七項公費癌症篩檢項目。

不過，目前該計畫仍在研究、成本效益評估與配套規劃階段，尚未正式定案上路。國健署正在委託專家評估篩檢工具的科學效力、敏感度、特異性、切點與追蹤機制等細節。

醫界強調，PSA 異常不應直接等同於需要切片檢查，仍需綜合風險評估。事實上，PSA（攝護腺特異抗原）容易因為攝護腺肥大或發炎而產生偽陽性反應。

講白一點，你的 PSA 偏高，不代表你一定得了癌症，卻可能因此接受不必要的侵入性切片檢查。這不只是身心煎熬的問題，也是醫療資源的浪費。身體的事情要謹慎，但也要理性判斷，不要一檢查出異常就嚇得什麼都聽醫生的。

為了避免重蹈過去肺癌 LDCT 公費篩檢初期「大排長龍、醫師判讀人力吃緊」的困境，國健署這次規劃攝護腺癌篩檢時，正在評估包含「攝護腺健康指數」（PHI）在內的篩檢工具與追蹤機制。

規劃方向是採用多階段篩檢模式，當 PSA 檢測出現異常時，可能先進行 PHI 檢測或高階影像檢查等進階評估，精準判斷是否真的需要進一步檢查，藉此避免健康民眾因偽陽性結果而接受不必要的侵入性檢查。不過，具體流程與標準仍在研擬中，尚未正式公布。

在攝護腺癌篩檢試辦計畫規劃的同時，國健署公布的現行五癌篩檢成果也相當亮眼。根據官方數據，2025 年全國五癌篩檢總量達 605 萬人次，較前一年成長 25.7%，成功發現 31,665 名癌前病變與 9,507 名癌症個案。

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師林聖皓指出：「要對抗台灣最致命的癌症，最強大的武器不是新藥，而是時間。」癌症篩檢的意義，不只是一項檢查，更是改變疾病走向的契機。

值得一提的是，Dcard 等社群論壇上，年輕人對癌症篩檢的態度正在改變。「做之前保險先保齊（實支實付、重大傷病險），度過等待期後再去檢查」已成為標準起手式。這種「先買保險再健檢」的社群共識，反映了年輕世代的防癌意識覺醒，也凸顯了對醫療支出的現實考量。

攝護腺癌篩檢試辦計畫正在規劃中，多階段精準篩檢模式有望降低過度診斷與過度治療的風險。在正式政策公布前，民眾若有相關疑慮，建議諮詢專業泌尿科醫師，進行個人化的風險評估。不舒服還是要看醫生，但檢查結果出來後，也要冷靜判斷，不要被數字嚇到亂了陣腳。