欸,這次板橋安泰淞鶴診所的C肝群聚感染,事情比你想的嚴重多了。診所醫師孫浩陽喊冤說「我們每一針都是全新的,怎麼可能共用針頭?」結果疾管署署長羅一鈞直接打臉:「診所說法邏輯不通,這是多面向的感染管制缺失。」
現在11人確診急性C型肝炎,1,118名曾在診所打過針的民眾全部要接受篩檢。重點來了——真相不是你以為的「共用針頭」那麼單純。
問題不在針頭,在藥瓶本身就被污染
腎臟科醫師王介立講得很白:「污染不是從針頭開始,而是從針筒。」
稽查人員發現,診所為了省事,把針頭直接插在大瓶藥劑的橡皮軟塞上,反覆抽取藥物。這種操作會讓病毒隨著抽藥動作逆流回藥瓶,整瓶藥都可能被病毒污染。後面的病人就算用全新針頭,藥水本身已經帶有病毒了。
更驚人的是,9名患者的C肝病毒基因相似度高達99.7%至100%。疾管署說,這種「基因指紋」在醫學上幾乎可視為強力證據,直指共同感染源。
9大缺失,每一條都讓人看傻眼
疾管署無預警稽查後列出的違規清單,根本是感染管制的反面教材:
- 針頭長期插在藥瓶橡皮塞上反覆抽取
- 針頭回套直接用雙手操作(很容易針扎)
- 預先抽好的針筒針芯外露,甚至放床底下
- 藥品、血液檢體跟個人用品全塞同一個冰箱
- 滅菌鍋沒定期維護,器械包裝上看不到滅菌指示膠帶
- 診所內找不到廢棄針頭收集桶
台大小兒科教授黃立民也點出關鍵:「民眾總覺得打針比較有效,但一旦選擇注射治療,安全措施就必須到位。」
健保支出恐破2千萬,網友要求診所賠償
疾管署長羅一鈞估計,1,118名匡列者中陽性率約5%至10%,感染人數可能破百。如果以最高預估10%計算,約112人需要接受C肝口服藥物治療,每人療程約18萬元,健保支出可能逼近2,000萬元(實際金額要等篩檢及治療結果確認)。
這讓網友超火大:「診所自己搞出來的問題,為什麼要全民買單?」很多人呼籲健保署應該啟動「代位求償」,向診所跟醫師追討醫療費用,但目前還在研議中。
孫浩陽醫師已經被移付懲戒,依法最高可廢止醫師證書。新北地檢署目前還在搜證,不排除用「過失傷害罪」等罪名偵辦,但還沒正式起訴。
9年前的教訓,怎麼又重演?
2017年桃園維蓮診所C肝群聚感染,匡列1,200多人,最終87人確診,陽性率高達16%。當時的震撼還沒過去,板橋又出事了。
台灣原本在C肝防治上做得很好,目標是跟上WHO「2030消除C肝」的進度。衛福部次長莊人祥緊急出來說:「只要迅速偵測並治療,不影響消除認證。」但這次事件對台灣醫療聲譽的傷害,恐怕不是一句官方說法就能挽回的。
當方便凌駕安全,當SOP變成口號,下一個被匡列的會不會是你?身體健康真的不能開玩笑,該檢查就去檢查,有不舒服一定要找醫生。