總統來醫院院慶致詞，講了一句「通通要加薪」

2026年9月19日，亞東醫院辦45週年院慶，賴清德總統有去現場致詞。主題是「智慧醫療與韌性醫療」，聽起來很專業，但真正引起討論的，是總統講的那句話。

他說：「醫界獲得更多經費後，首先應該幫員工加薪，不只是醫師，包括護理師、醫檢師、復健師，甚至病歷室及運送病床的基層人員，通通要加薪。」

欸，先等一下。這句話聽起來很溫暖沒錯，但你要知道，這是「政策倡議」，不是已經生效的命令，也不是對某家醫院下的指示。講白了，就是總統表達一種期待，但實際執行權還是在各醫院手上。

健保預算增加了，基層薪水有跟著漲嗎？

總統會這樣講也不是隨便說說。健保總額這幾年確實有在成長，像是某年度就達到9,883億元，加上公務預算199億元，整體規模突破1兆82億元。數字看起來很大對吧？

但問題來了：健保總額增加，不等於醫護人員薪水就會跟著漲。

醫院拿到更多健保點值，可能先去買設備、蓋新大樓，或投入其他營運需求。第一線醫護人員業務量有增加沒錯——尤其現在政府推一堆新計畫——但薪水調整幅度有沒有跟上？這要看各醫院怎麼分配，目前沒有全面性的統計數據可以證明。

「在宅急症照護」試辦了，但配套夠不夠還不知道

總統這次也肯定亞東醫院推動「在宅急症照護」(ACAH)。這個政策2024年7月開始試辦，讓符合條件的急性病人(像是肺炎、泌尿道感染這種需要打抗生素的)可以在家裡、住宿式長照機構或急診後返家接受治療，不用一定要住院。

健保署統計到2025年3月底，有2,158人參與試辦，89.9%完成治療，照護後14日內急診率2.9%、再住院率3.7%。數據看起來不錯，但你要想一下：

執行這個計畫的醫護團隊，有些個案需要跑到病人家裡，帶著醫療設備做持續監測。工作型態跟在醫院裡照顧病人完全不一樣，給付制度有沒有辦法支應這些新增的工作負荷？這還需要持續觀察跟調整。

總統的話很好聽，但執行權在醫院高層手上

網路上對總統這番話的反應兩極。有些人覺得，賴清德自己是醫師出身，比其他政治人物更懂第一線的辛苦，這次公開倡議「通通要加薪」，至少展現了對基層的重視。

但也有醫護人員說得很實際：總統講的話雖然有指標意義，可是真正決定要不要加薪、加多少的，還是各醫療機構的高層。如果沒有配套稽核機制或明確規範，健保預算增加不見得能直接轉化成基層薪水成長。

政策喊話之後，接下來要看實際行動

對長年承受高工作負荷的醫護基層來說，總統的公開談話雖然不具法律強制力，但至少是政府對基層處境的公開表態。

接下來，大家會看健保署、衛福部跟各醫療機構怎麼做——能不能透過制度設計，讓預算增加的效益真正反映在第一線醫護人員的待遇改善上。

總統的「通通要加薪」倡議，或許只是一場院慶致詞中的政策喊話。但對醫護基層來說，這是少數由國家領導人公開表達的關注。能不能從政策倡議走向實際行動，就看後續怎麼執行了。