國際舞台上的台灣醫療

2024年10月19日到22日，第49屆世界醫院大會在韓國首爾舉行。台灣這次表現不錯：萬芳醫院靠著「邁向2050淨零：萬芳醫院綠色轉型與全面碳治理計畫」，從國際醫院聯盟（IHF）手中拿到「社會與環境責任卓越獎」金獎。雙和醫院拿到「領導與管理卓越獎」銀獎，台中榮總拿「醫院永續加速卓越獎」銀獎，亞東紀念醫院也在低碳醫療項目得了銅獎。

將近200位台灣醫界代表參加這場大會，從全球38個國家及地區、超過750件作品中脫穎而出。這確實是台灣醫療走向國際的重要成績。但欸，當高層在國際舞台上談綠色醫療、碳治理的時候，醫院裡實際做事的醫護人員心裡想什麼，也該聽聽看。

基層的真實聲音

護理人力不夠、醫療人員工作量已經很重，這些問題大家都知道。但現在又多了永續政策要推，有些基層醫護就開始擔心了。網路上有人說，本來工作就做不完，現在又要多填表格、多開會、多達成各種KPI，真的吃不消。

我們要想清楚：醫院推節能減碳是好事，但會不會影響醫療品質跟病人安全？比如說要減少醫療廢棄物，那感染控制的標準還能維持一樣嗎？這些都要好好規劃，不能只喊口號。

萬芳醫院在永續方面做得確實不錯。根據報導，他們推動醫療廢棄物循環利用，回收率從9.5%提升到18.6%，可回收的項目也變多了。但問題是，這些做法要推廣到其他醫院的時候，怎麼確保不會加重基層醫護的負擔？這才是政策制定者該認真想的。

永續不能只停留在紙面上

公平講，這次得獎不是隨便拿的。台灣醫療機構在國際永續評比中有具體成果，證明我們確實有這個實力。理想狀態下，永續發展應該是透過管理創新、流程優化來提升醫療品質，對醫護人員跟病人都好。

但實際推動的時候，還有幾個問題要面對：健保給付壓力一直在增加，醫院資源本來就有限，哪來的錢做永續轉型？住院醫師跟護理師的工時合不合理？薪水夠不夠？這些勞動現場的真實狀況，需要更多實際調查數據來支持討論，不能光靠理想。

醫療外交背後的現實

台灣長期沒辦法以會員身分參加世界衛生組織（WHO），這幾年連世界衛生大會（WHA）的觀察員都當不成。在這種情況下，透過國際醫院聯盟（IHF）這種非政府組織平台發聲，確實是突破外交困境的重要方法。從臨床技術延伸到醫院治理跟氣候韌性，台灣醫療的國際參與確實進步了。

但是啦，當政策制定者在國際場合談永續框架的時候，也要記得關心基層醫護的工作條件。永續發展的前提，是人的永續——如果醫療人員沒辦法在合理的環境裡工作，再漂亮的ESG報告都只是表面功夫。

台灣醫療體系要真正推動國際永續標準，需要更多官方數據、執行細節跟配套措施公開透明。希望這次的國際肯定，能真正轉化成改善醫療環境的實質資源，而不是又變成另一波評鑑壓力。只有政策規劃跟基層實務取得平衡，永續醫療才能真正在台灣落地生根。