最近常聽到有人說「身上有金屬不能照 MRI」，但你知道嗎？很多人對核磁共振（MRI）的安全性其實有不少誤解。從刺青會不會被吸出來、心臟支架能不能照，到檢查時該怎麼躺、穿什麼衣服，這些細節都很重要。今天就來好好說清楚。

刺青會被「吸出皮膚」？那是美劇演的

你可能看過美劇《怪醫豪斯》演犯人因為刺青在 MRI 機器裡痛苦掙扎的橋段，很多人看完就信了。振興醫院核子醫學部主任劉仁賢醫師直接說：「那是戲劇效果。」

根據美國 FDA 的資料，確實有極少數刺青或永久彩妝的人在 MRI 期間出現局部灼熱或腫脹，但這種情況非常罕見。FDA 也提醒，如果你有刺青或紋眉，檢查前一定要主動告訴醫療人員，避免皮膚刺激或灼傷的風險。

心臟支架能照嗎？關鍵在確認裝置資訊

很多裝了心臟支架的人會擔心不能做 MRI 檢查。根據 UCSF 放射科與國際 MRI 安全指引，目前市面上的冠狀動脈支架，只要符合條件，是可以在 1.5T 或 3T 的 MRI 設備下接受檢查的，不用等特定週數。

重點來了：實際檢查前一定要確認支架的製造商、型號、植入物卡片資料，還有 MRI 設備的磁場強度跟掃描條件。有網友在 Dcard 分享過：「帶長輩去做 MRI，沒有植入物證明卡，放射科直接拒絕排程。」

不同支架的材質跟設計都不一樣，不能把所有支架都當成同一種材料或安全條件。患者要帶齊完整的植入物資料，讓醫療團隊評估是否適合檢查。

檢查姿勢有講究：別讓皮膚接觸形成迴路

這是很多人會忽略的重要細節——雙腿交叉、雙手交叉，或是手臂緊貼身體等姿勢，可能會讓身體部位形成環狀或閉合迴路。

MRI 掃描時會發出高頻射頻能量（RF），如果身體形成導電迴路，能量可能集中在皮膚接觸點，增加射頻灼傷的風險。臨床上確實有過因為肢體接觸導致局部灼熱、起水泡，甚至組織燒傷的案例。

放射線科安全指引建議：患者應該避免四肢彼此接觸或形成環狀姿勢，醫療機構會用隔離墊或泡棉隔開皮膚接觸點。如果檢查中感到灼熱或刺痛，要立刻按鈴通知技術人員。

其他需注意的物品：貼片、藥物、衣物

檢查前除了要拿掉飾品，也要依照醫療機構的指示移除可能含金屬或具導電性的東西。FDA 特別提醒，藥物貼片可能在 MRI 期間造成皮膚刺激或灼傷，要依照醫師指示處理。

含金屬纖維的衣服、某些心電圖貼片、磁力貼布等，也可能在強磁場或射頻能量下發熱。不同貼片、衣物的處理方式可能不同，要遵守檢查前的衛教說明。

值得注意的是，就算不是鐵磁性金屬，也可能因為射頻能量而升溫，造成灼傷風險。

新型醫材突破：條件式 MRI 相容裝置

過去很多植入式心臟裝置被認為不適合做 MRI，但現在已經有 MRI 條件式心律調節器跟相關植入裝置了。能不能檢查，需要由醫療團隊確認裝置型號、導線、設定、患者狀況及掃描條件，不能只用「能照」或「不能照」來分。

復健專科醫師洪辰宇形容：「MRI 提供的是完整的犯罪現場，但造成疼痛的兇手是誰，還要醫師偵探找線索。」

最後提醒

MRI 使用的磁場遠強於地球磁場，常見臨床設備為 1.5T 或 3T。未經 MRI 核准的氧氣鋼瓶等鐵磁性物品可能被強力吸入磁體，造成嚴重事故；氧氣瓶必須使用 MRI 兼容設備。

下次進檢查室前，請記得：

  • 移除所有金屬物品與可疑物品
  • 帶齊植入物證明與裝置資料
  • 遵從技術人員指示，避免肢體接觸或形成環狀姿勢
  • 主動告知刺青、永久彩妝、藥物貼片等資訊
  • 檢查中若感到不適立即通知工作人員

MRI 灼傷風險雖然真實存在，但在適當的安全措施與配合下，絕大多數檢查都能安全完成。你的配合跟警覺，是確保檢查安全的重要關鍵。