最近有沒有發現爸媽走路時一直盯著地板看？或是轉個彎要走好多小步？欸，這可不是什麼正常老化啦！醫師特別提醒：如果長輩的走路方式持續改變，甚至越來越嚴重，一定要帶去給醫生評估原因。

走路變慢，背後原因很複雜

2026年8月，國際老化神經科學期刊《Frontiers in Aging Neuroscience》發表了一項系統性回顧研究，整合37項研究、共1,302名參與者的數據，探討老化與姿勢控制的關聯。研究發現，隨著年齡增長,老年人在姿勢控制任務中可能出現皮質活動、感覺動作處理及姿勢搖擺的年齡差異。台灣精準預防醫學會理事長張家銘醫師指出：「部分研究提出，年齡相關的姿勢控制變化可能伴隨不同的腦部活動策略；其機制仍在研究中。」

但這裡要特別說清楚：走路出問題的原因可多了，可能是關節痛、肌肉沒力、眼睛看不清楚、內耳平衡有狀況、吃的藥有影響、心肺功能不好，或是神經系統出問題。所以千萬別自己亂猜，一定要完整檢查才知道真正原因。

這些步態變化要注意

如果你家長輩出現以下這些情況，而且越來越明顯，就要帶去給醫生看看：

  • 習慣盯著地板看 — 可能與平衡感、視覺或空間判斷力變化有關
  • 轉彎需多走幾步 — 可能反映方向切換的協調變化
  • 邊走邊說話容易不穩 — 研究顯示老年人在雙重任務下步態參數可能改變
  • 步伐變小、變慢 — 可能與肌力、關節或神經協調有關
  • 手臂擺動不對稱 — 可能需要評估單側肌力或神經功能

特別提醒：若出現突發性單側無力、說話不清、臉部歪斜、突然無法行走等症狀，應立即就醫或撥打119。

為什麼步態評估這麼重要？

張家銘醫師強調：「走路是全身複雜的協調任務之一，涉及肌肉骨骼、神經、視覺、前庭及心肺等多重系統。持續的步態改變應由專業人員進行完整評估，找出真正原因。」

相關研究指出，老年步態變化涉及步長、步頻、腳趾離地高度及雙支撐時間等多項參數，並非單一病因或統一的退化模式。所以不要自己當醫生，還是要給專業的來判斷才安全。

評估後的訓練方式

如果醫生評估後覺得可以做訓練，以下這些方式可能有幫助（但一定要在專業指導下進行喔）：

平衡訓練
在有扶手的安全環境、專業人員或家人陪同下，可進行適合個人能力的平衡練習。訓練內容應依個別健康狀況調整，避免自行嘗試高難度動作。

規律步行訓練
若身體狀況允許，可在安全環境下進行規律步行。部分復健情境會使用節拍或音樂提示輔助訓練，但效果、適用族群與訓練方式需依疾病及專業評估決定。

功能性評估
五次坐站測試是臨床常見的功能性評估形式之一，但應由醫療或復健專業人員依標準流程執行，不建議高跌倒風險者自行測試。若需居家觀察，應在確保安全的前提下進行。

什麼時候該去看醫生？

出現以下情況就別再拖了，趕快帶長輩去看醫生：

  • 步態改變持續數週或逐漸惡化
  • 曾因步態不穩而跌倒或差點跌倒
  • 步態改變合併其他症狀（如疼痛、頭暈、無力）
  • 步態改變影響日常生活功能
  • 家人觀察到明顯異常

走路是每天都要做的事，也是身體健康的重要指標。當你發現長輩走路開始怪怪的，陪他們去醫院好好檢查，才能找出真正的問題，給予適當的照顧。及早發現、正確評估，是保護長輩行動安全最重要的事。

參考資料：

  • Frontiers in Aging Neuroscience (2026年8月) - 老化與姿勢控制系統性回顧研究
  • Frontiers in Human Neuroscience - 雙重任務與步態研究