欸，跟你們說，疾管署10月27日公布的這個案例真的要注意。有個孩子一開始以為只是感冒，結果竟然是腸病毒重症！很多人都以為腸病毒只會找5歲以下的小小孩，但這次的案例就是要提醒大家：不管幾歲都可能中標，而且症狀可能跟你想的不一樣。

初期像感冒，容易被當小病拖著

腸病毒有時候真的很狡猾。有些孩子一開始就是發燒、喉嚨痛、流鼻水，看起來就跟普通感冒一模一樣。如果沒有出現手腳長水泡這種典型症狀，連醫生都可能在初期誤判。

更麻煩的是，有些病例還會出現泌尿道症狀，像是尿尿會痛、一直想上廁所、排尿困難等等，這些非典型的表現讓診斷變得更困難。疾管署的防疫醫師就特別提醒：「腸病毒的傳染力很強，不只是嬰幼兒，學齡兒童跟成人也都有感染的風險。」

現在腸病毒的型別越來越多，不同型別會造成不同症狀。像腸病毒D68型就可能引起呼吸道疾病，少數還會影響神經系統。如果孩子突然手腳無力或麻痺，千萬不要自己猜是什麼型別，趕快送醫院才是正確做法。

5歲以下風險高，但5歲以上也不能輕忽

沒錯，5歲以下的嬰幼兒確實是腸病毒重症的高危險群，但這不代表5歲以上的孩子或大人就不會感染，少數一樣可能發展成重症。特別是腸病毒71型，過去在台灣造成不少重症案例，嚴重的話可能在短時間內引發腦炎、心肺衰竭。

根據疾管署10月27日的資料，當時全年累計7例重症病例（含1例死亡），型別包含腸病毒D68型5例、克沙奇A4型1例及克沙奇A16型1例。要注意的是，雖然實驗室監測顯示社區流行型別以克沙奇A型為主，但「流行最多」不等於「造成重症最多」，各種型別都有可能造成重症風險。

至於防疫期間孩子接觸腸病毒的機會減少，會不會讓日後重症風險變高？這個還需要更多研究才能確定。

出現這些狀況，立刻送大醫院

疾管署特別提醒家長，如果孩子出現以下症狀，請立刻送大醫院，不要再當感冒拖著：

  • 嗜睡、意識不清、活力明顯變差
  • 手腳突然無力、肌抽躍（無緣無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）
  • 一直吐個不停
  • 呼吸變快或心跳加速

這些警訊不分年齡，不管是5歲以下還是5歲以上的孩子，只要出現這些症狀都要馬上就醫，不能等。

消毒跟洗手要做對，才能真正防護

家裡有小孩的，一定要定期清潔孩子常摸的東西跟環境。一般環境消毒可以用濃度500 ppm的含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）。如果環境被口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染，就要用1,000 ppm濃度來消毒。

還有，洗手真的很重要。「濕、搓、沖、捧、擦」這五個步驟一定要確實做到，飯前、便後、外出回家後都要好好洗手。家長要幫小孩養成這個習慣，自己也要做好榜樣。

這次的案例告訴我們，腸病毒不是只有幼兒才會得的病，任何年齡都可能感染。當孩子出現類似感冒的症狀，卻一直高燒不退，或是出現神經學異常、手腳無力的狀況，千萬不要輕忽，早點送醫才是保命的關鍵。