一人罹癌，全家財務壓力的殘酷現實
「醫生說有新藥可以試，但要全自費，一年至少數百萬。」這是許多癌症病友家庭面臨的經濟壓力。
病友團體指出，癌友等待新藥納入健保給付的時程冗長，往往需要數百日以上的行政審查流程。當醫療科技已經進化到精準治療、免疫療法的時代，台灣病友卻面臨「看得到吃不到」的困境。
更殘酷的是，這不只是時間問題，而是財務負擔的直接衝擊。免疫治療、ADC抗體藥物複合體等新型療法，在台灣的自費價碼每年可能達到200萬到300萬元。對多數中產家庭來說，這等於要動用重大積蓄，甚至舉債度日。
不同癌別的資源落差問題
醫界指出台灣癌症治療存在資源分配不均的情況。肺癌、乳癌因為病例較多、藥廠投入資源相對充足，新藥給付相對較快；但部分癌別如泌尿道上皮癌、鼻咽癌、食道癌等，新藥可及性相對受限。
以泌尿道上皮癌為例，病友團體指出其健保藥費資源相對有限。國際臨床研究顯示部分新型合併療法具有改善治療成效的潛力，但台灣尚未全面給付相關藥物。
鼻咽癌方面，因歐美病例較少、藥廠投入研發意願較低，台灣病患在治療選擇上相對受限。復發或晚期患者的治療選項仍以傳統化療為主，部分免疫治療藥物尚未納入健保給付範圍。
子宮內膜癌近年發生率有上升趨勢，部分病患年齡層較輕。國際治療指引建議晚期患者可考慮免疫治療合併化療，但台灣健保給付範圍仍在評估階段。
百億癌症新藥基金分年到位
政府規劃建立百億元癌症新藥基金，採分年編列方式逐步到位。根據行政院與健保署說明，2025年先以公務預算挹注50億元，2026年持續編列50億元，逐步達成百億元規模。基金用途為「癌症新藥暫時性支付專款」，目的在提升新藥可及性。
根據衛福部資料，截至特定時點已收載多項新藥、受惠人數約3,351人，平均每人一年減少約117萬元藥費負擔。另據總統府新聞稿，截至去年10月受惠約12,300人、預估支付近122億元（此為不同時間點與統計口徑）。
然而，醫界與病友團體指出，部分新藥在納入基金後仍設有適應症與使用條件限制，並非所有病患都能符合使用資格。此外，基金高度仰賴公務預算撥補，缺乏獨立法源，若未來預算編列遭遇困難，可能影響基金穩定性。
病友團體秘書長劉桓睿表示：「面對復發或轉移癌症，時間本身就是病友最稀缺的資源。」當審查流程冗長，部分病患可能無法及時取得所需治療。
醫療平權與經濟負擔的兩難
台灣年輕病友協會創會理事長潘怡伶指出：「降低死亡率不只是醫療照護議題，更是平權議題。」現實情況是，經濟能力較佳的家庭可以選擇自費使用新藥，而經濟條件有限的家庭則面臨較大困境。
當社會討論健保財務永續與資源分配時，無數家庭正在經歷「因病而貧」的經濟壓力。如何在醫療創新、財務永續與病患可及性之間取得平衡，是政策制定者與全民都需要共同面對的課題。
