每年7月28日是世界肝炎日,今年WHO的主題喊出「Let's Break It Down」——排除障礙,解決肝炎問題。但說真的,台灣更急的是另一件事:一堆人以為自己肝很好,其實早就帶原了還不知道。
迷思一:肝指數正常=沒有肝炎?
這個誤會最要命。台大醫院肝膽胃腸科主治醫師徐士哲直接講:「肝功能指數(GOT/GPT)正常,不代表體內沒有B、C肝病毒。」很多帶原者的肝指數年年都漂亮,但病毒其實一直在身體裡複製,等你發現不對勁,可能已經肝硬化甚至肝癌了。
肝臟幾乎沒有痛覺神經,所以多數肝病早期根本不會痛、不會不舒服。只看體檢報告上的肝指數就覺得安全?那就像看車速表就以為引擎沒問題——真正該做的是抽血檢測。B型肝炎要驗表面抗原(HBsAg)跟表面抗體(HBsAb);C型肝炎要驗C肝抗體(Anti-HCV),必要時還要加做病毒量檢查,才能確認到底有沒有帶原。
迷思二:吃保肝藥、喝蜆湯就能顧肝?
健檢報告一出現紅字,很多人第一個反應就是衝去買保健食品,或者照著長輩說的狂喝蜆湯。但醫師很明白講:如果肝發炎是病毒引起的,這些根本沒用,還可能讓你錯過治療的黃金時間。
減重專科醫師魏士航也提醒,現代人常見的脂肪肝,本質上就是「生活習慣病」。他建議用「211餐盤飲食法」(蔬菜2:蛋白質1:碳水化合物1)、睡飽一點、壓力別太大,這些才是真正護肝的方法。保健食品頂多就是輔助,絕對不是治本的辦法。
迷思三:年輕人不用擔心肝病?
Dcard上有護理系實習生分享,體檢突然驗出C肝陽性,整個人嚇到以為完蛋了。這種「偽陽性驚魂」在年輕人的討論串裡其實不少見。事實是,民國74年以前出生的人,很多沒有在新生兒時期打過B肝疫苗,所以肝炎風險本來就比較高。
國健署提供「終身一次」免費篩檢(40-79歲可以做,原住民提前到35歲),但到現在,還是有幾百萬符合資格的人從來沒去用過這個補助。更扯的是,一堆人寧可花大錢買保健食品,卻不願意去診所抽一次血。
真正救命的關鍵:篩檢加治療
數字很現實:台灣肝癌患者裡,8成是B、C肝引起的,而C肝現在已經有治癒率約95-99%的口服新藥(視藥物種類與病人條件略有差異),健保全額給付療程費用(依不同療程約十多萬至二十多萬元不等)。但前提是,你得先知道自己有病。
肝病防治學術基金會總執行長楊培銘講得很直:「拯救一個生命,等於拯救一個家庭。」今年的「今年超了沒?全民腹超活動」串聯全台醫療院所,就是要大家別再只會喊「顧小心肝」,而是真的去做篩檢、照超音波。
肝臟健不健康,不是靠感覺,而是靠抽血檢查加腹部超音波。台灣力拚2025年消除C肝,但如果連自己有沒有帶原都不知道,這個目標再遠大也只是口號而已。