「醫生說我孩子可能永遠不會走路,但沒人知道為什麼。」聽到這句話,當父母的心都要碎了。
這就是很多罕病家庭的真實經歷。孩子明明不舒服,卻跑遍小兒科、神經科、復健科、代謝科,抽了一堆血、做了一堆檢查,結果還是找不到原因。有些家庭甚至花好幾年,才終於知道孩子到底怎麼了。
粒線體罷工,全身器官都遭殃
問題很可能就出在「粒線體」——生物課本講的「細胞發電廠」。當粒線體出狀況,大腦、心臟、肌肉這些高耗能的器官首先受影響,造成肌肉無力、發育遲緩、神經系統障礙,嚴重的話甚至多重器官衰竭。
更麻煩的是,粒線體疾病症狀千變萬化,很容易跟其他常見病搞混,診斷需要做很多項檢查、跨好幾個專科評估。過去,家長只能焦急地帶著孩子到處看醫生,卻一直找不到答案。
基因檢測出馬,診斷不再像大海撈針
彰化基督教醫院創立130週年,將在2026年10月31日舉辦「2026臺灣粒線體醫學暨研究學會年會暨彰化基督教醫院130週年國際粒線體醫學研討會」,由臺灣粒線體醫學暨研究學會跟彰基一起主辦。
研討會邀請了美國、西班牙等國的6位國際專家,吸引300多位專家學者參加,一起討論罕病診斷的新方法。受邀專家包括粒線體DNA遺傳疾病研究者Ian James Holt教授、國際胎兒醫學專家Mark I. Evans教授等人。
彰基總院長陳穆寬出席時表示,希望透過國際交流推動罕見疾病診斷跟精準醫療,藉由醫療科技進步,持續關心病患需求。
大會的核心議題之一,就是透過基因檢測找出病因,發展更精準的診斷策略。不像以前只能「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,基因檢測可以幫忙釐清部分疾病的病因、遺傳風險,還有治療或照護方向。視疾病類型、檢測結果跟臨床證據而定,可能為患者提供更明確的診斷依據。
不只罕病,跟你我都有關
更重要的是,粒線體醫學不只用在罕病,還跟阿茲海默症、帕金森氏症、癌症跟老化高度相關。基因定序跟部分基因治療研究持續在發展,不過多數粒線體疾病目前還是以症狀控制、支持療法跟個別化照護為主。
這次研討會的主題「幹細胞、老化與神經退化性疾病的交會」,正好呼應這股國際趨勢,為台灣罕病醫療注入新的動能。
整合資源,從檢測到照護一條龍
台灣的醫療資源長期集中在北部,彰基身為彰化的大型醫療機構,願意整合「罕見疾病中心」、「基因醫學部」、「粒線體醫學暨自由基研究院」等資源,建立從基因檢測到長期照護的完整服務鏈,這真的值得肯定。
當然,挑戰還是有的——檢測費用、適用的健保給付範圍跟自費負擔,可能是部分家庭擔心的問題。而且基因檢測也有限制,陰性結果不一定能排除疾病,有些變異很難判讀,檢測結果還是要由專業醫療團隊結合臨床資料來解釋。
但至少,這場研討會讓我們看到:醫學界正在努力,希望為罕病家庭縮短那段「等待答案」的漫長時光。
對那些曾經在黑暗中摸索好幾年的家庭來說,這或許就是他們等待已久的曙光。