「醫生，我小孩發燒到39度，診所怎麼都沒開？」

這句話，可能很快就會成為台灣家長的週末日常。衛福部5月底預告修正健保給付門診量規則，將合理看診天數從25天降為22天、提高每日人次上限，讓診所更容易實施週休二日。新制最快今年7月1日上路。

聽起來很進步，但問題來了：你家附近的診所週六週日都不開，小孩半夜發燒、腸胃炎，你要帶他去哪裡看病？

新制讓診所能休息，但就醫習慣還沒跟上

根據衛福部5月底預告的草案，健保署將把診所「每月合理看診天數」從原本的25天降到22天，同時提高每日看診人次上限（如第1段看診人次由30人調整為35人），讓醫師在減少開診天數的情況下，仍能維持相近收入。核心目的，是讓診所「有條件、較不減收入」地落實週休二日。

這對基層醫護人員來說，當然是德政。畢竟台灣早就實施週休二日多年，憑什麼診所助理要「上六休一」？憑什麼醫師要犧牲家庭生活？

但對一般民眾而言，若診所假日開診數明顯減少，短期內可能會感受就醫不便。目前已有統計顯示，診所週六開診率仍偏高，但週日開診明顯偏低。新制一旦上路，這個數字可能會進一步下降。

到時候你小孩假日突然高燒、你自己腸胃炎拉到虛脫，診所大門深鎖，你只能往大醫院急診衝，然後在人滿為患的急診室等上好幾個小時——這就是所謂的「分級醫療崩潰」。

政府端出假日輕急症中心，但你知道在哪嗎？

衛福部當然知道這個問題，所以端出了「配套措施」：假日輕急症中心（UCC）。這是什麼？簡單說，就是由基層醫師輪值的假日診所，專門收治檢傷分類4到5級的輕症患者（發燒、腸胃不適、輕微外傷之類）。

重點來了：部分負擔比照一般診所，目前約新台幣150元等級。不用跑大醫院急診繳那種動輒上千元的費用，也不用在急診室苦等重症病患優先。

但問題是，有多少人知道這個機構？

UCC從去年11月起在六都試辦13個據點,開診時間是週日跟國定假日早上8點到晚上12點。但從PTT、Dcard等論壇的零星討論看來，仍有不少民眾表示「沒聽過UCC」、「不知道家附近有沒有」，顯示宣導可能仍有加強空間。

到時候真的有效分流嗎？還是最後大家還是一窩蜂擠爆急診？值得一提的是，健保署也強調，若偵測到週六急診暴增、基層看診率大跌，將研議擴點UCC，必要時不排除暫停或調整新制。

制度在那裡，但競爭壓力也在那裡

更諷刺的是，依健保署與醫界受訪評估，多數醫師應不會減少看診天數。

在PTT與Dcard的醫療板上，有基層醫師在論壇上表示，都會區競爭激烈，若休兩天可能會擔心病人被其他診所分流。換句話說，這個政策在競爭白熱化的地區，恐怕只是「看得到吃不到」的空頭支票。

相對地，競爭較小地區的診所，較可能實際落實週休二日。但這些地方的民眾，假日要看病本來就更困難，現在更雪上加霜。這些目前仍是醫界的預期與憂慮，實際情況仍待新制上路後觀察。

立意良善，但配套還不夠硬

診所週休二日的出發點是好的，醫護人員的勞動權益確實該被重視。但問題是，在台灣這種「什麼病都先找診所」的就醫文化下，光有UCC這種配套仍有不足之處。

政府需要做的，不只是擴點，更要大力宣導、讓民眾知道「假日生病該去哪裡」。否則，這個政策最後只會變成：醫師名義上休息了，但實際上還是不敢休；民眾名義上有UCC可以去，但根本不知道在哪裡；最後大家還是一起擠爆急診室。

到時候，受傷的還是你我這些升斗小民。