衛福部說健康幣最快9月上路,確切時間下半年才會正式公布。這個拖了好幾個月的計畫,簡單講就是「做健康的事就給你點數」,之後可以拿去換健康商品。民眾完成指定的健康行為就能累積點數,未來跟運動場館、連鎖藥局合作讓你換東西用;但APP長什麼樣、會不會整合到健保快易通、能不能在超商用,通通還沒講清楚。

四大項目照做就有點數,但要注意公費才算

衛福部長石崇良說得很直白:「有做就有幣」。第一階段確定的項目有四個:公費成人健檢、公費6大癌症篩檢、3大疫苗接種,還有生活型態評估。自費健檢、自費疫苗現在還不算,以後可能會納入,但目前還沒定案。

成人健檢:就是國健署提供的那些公費健檢,以後可能也包含自費項目。
癌症篩檢:乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌、胃癌這6種公費篩檢,政府想衝高篩檢率。
疫苗接種:流感疫苗、新冠疫苗、成人肺炎鏈球菌疫苗這3種。
生活型態評量:在APP裡填你的飲食、運動、睡眠習慣,填完就給點數。

要注意的是,越難做到或現在做的人越少的項目(像大腸癌篩檢),給的點數就越多。衛福部用大數據算過,每個健康行為能幫健保省多少錢,再把省下來的錢換成你的獎勵。

點數能換什麼?運動場館、藥局都在談

健康幣預計可以折抵健康相關的東西,像是運動場館門票、連鎖藥局消費等;超商能不能用、具體能換什麼商品,要等衛福部公布合作通路才知道。衛福部強調這些點數只能用在健康商品上,可能會鎖定比較健康的食物選項,不會讓你拿去買高糖或不健康的東西;實際品項還是要等公告。衛福部說已經跟幾家企業談好了,正在測試系統,下半年會正式宣布。

衛福部內部有在討論,未來可能把長者功能評估(像ICOPE那種)也加進來給點數,針對65歲以上長輩的認知、行動、營養、視力、聽力、憂鬱等六大功能做檢測,讓銀髮族定期評估也能累積健康幣,但目前官方還沒有正式承諾會這樣做。

參考新加坡經驗,但台灣能做到嗎?

健康幣的概念有點像新加坡的LumiHealth,都是用數位工具記錄健康行為然後給點數獎勵;新加坡是政府跟Apple合作,民眾用Apple Watch那些裝置累積點數換獎勵,把健康行為變得像玩遊戲一樣。

東海大學教授吳旻寰認為,如果健康幣未來能跟文化幣、運動幣整合在一起,可能會變成一個跨領域的數位生態圈,民眾以後可能「用運動幣運動、累積健康幣、再跨領域折抵消費」。不過「全球第一」這種說法目前沒有充分的國際比較資料,只能當作學者的個人推估。

最大問題:長輩真的會用APP嗎?

政策一出來,網路上質疑聲音不少。PTT跟Dcard網友最擔心的就是數位落差:「哪個老人會操作這種APP?」、「最需要醫療資源的老人家,反而可能變成政策孤兒」。

也有網友批評政府一直推各種「幣」,諷刺這是「又要大撒幣」,希望「能不能先把健保基層問題搞好」。還有人擔心個人健康資料、生活習慣都要上傳到政府平台,資訊安全到底有沒有保障。

健康幣目前規劃最快9月上路,實際時間跟成效如何,要看能不能真的改變民眾的健康行為、減輕健保負擔。政策立意是好的,但執行面還有很多細節要處理,特別是怎麼讓真正需要的長輩也能方便使用,這才是關鍵。