欸，跟大家說件嚴重的事。疾管署8月26日證實，國內出現首兩例M痘Ib型本土病例，都是30多歲中部男性，發病前都沒打疫苗，疫調發現他們都有跟不特定人士發生不安全性行為。這不只是台灣第一次出現Ib型在社區傳播，更代表變種病毒已經進到我們的日常生活圈了。

疫苗保護力差很大，數字不會騙人

根據國外研究，M痘疫苗打完1劑，保護力大概能降低4到8成感染或重症風險；完整打完2劑後，保護效果可以接近9成。實際保護力會因為研究方法、族群跟病毒型別有差異，但疾管署還是建議要儘快完成2劑接種。

問題來了，疾管署統計到今年7月底，全台大概11萬人接種至少1劑，但有約3成的人還沒打第2劑。等於將近三成高風險族群還在「半防護」狀態，這樣真的很危險。

更要注意的是，今年累計約28例M痘病例，其中多數是本土個案，代表疫情已經不是只有境外移入了。疾管署特別提醒，Ib型比目前國內流行的Clade II型更容易在家裡傳播，像是小孩、孕婦這些免疫力比較弱的人感染後，比較容易變重症。

Ib型為什麼比較棘手？三大差異要知道

以前全球流行的Clade IIb，在非洲以外地區通報病死率大概落在0.1%到0.2%之間，各國會有點差異，主要是透過性接觸傳播，特別是男性間的親密性接觸。Ib型就不太一樣了：

  • 全身性皮疹分布更廣，不只長在生殖器周圍
  • 家戶跟照護接觸傳播比例更高，共用物品、密切生活都可能有風險
  • 兒童跟一般家庭成員感染比例增加，但主要還是透過密切接觸傳播，不是空氣傳播

2024年8月，因為剛果跟周邊國家出現大規模mpox疫情，WHO再度把mpox列為「國際關注公共衛生緊急事件」，代表Clade I/Ib疫情已經對全球構成風險，不是只有特定族群或地區的問題了。

這三種人最危險，趕快去打第2劑

疾管署特別點名這些高危族群要儘快完成2劑接種：

1. 近1年有風險性行為的人
包括多重性伴侶、性交易服務等，符合資格可以到全台合作醫療院所公費接種。

2. 曾經得過性病的人
過去確診過梅毒、淋病這些性傳染病，代表你的暴露風險比較高。

3. 免疫力低的家人同住者
因為Ib型在家裡傳播的比例比較高，如果家裡有小孩、孕婦或慢性病患者，同住的成人更要主動去打疫苗。

網路上罵翻天，專家說要理性防疫

社群平台上對這件事的討論很兩極。PTT跟Dcard出現一堆批評聲音，認為「明明有免費疫苗不打，還搞不安全性行為，根本是拿公衛資源開玩笑」。也有網友酸說：「愛玩不戴套，半夜痛到叫。」

但另一邊，有些不是高風險族群的人開始緊張「共用洗衣機會不會被傳染？」「大眾運輸的座椅安全嗎？」這代表大家對變種病毒的傳播途徑還是有誤解。目前資料顯示，M痘主要是透過密切皮膚接觸、體液、近距離飛沫跟受污染物品長時間密切接觸傳播，一般短暫接觸大眾運輸座椅、共用洗衣機這種情況，感染風險評估起來是相對比較低的。

專家說，Ib型在原發疫情國家觀察到的致死率是比之前Clade IIb疫情高一點，但在有適當醫療照護的情況下，整體重症跟死亡風險還是可以控制的。目前用的疫苗跟抗病毒藥物推測對Ib型還是有防治效果，大家不用過度恐慌，但高風險族群還是要趕快完成接種跟就醫。

公衛專家提醒，疾病跟任何族群的道德評價無關，應該要支持高風險族群就醫跟接種，不要歧視造成「怕被貼標籤不敢看病」，這樣反而對疫情控制不利。

完整接種加上行為防護才是正解

M痘潛伏期通常大概7到14天，最長可以到21天。多數個案在出現皮疹、病灶後傳染力最高；目前研究也在評估症狀出現前短時間內是不是可能有傳播力，但相關證據還很有限。面對已經進到社區的Ib型病毒，完成2劑疫苗接種是目前降低M痘風險最重要、最有效的方法之一，但還是要搭配減少高風險性行為、使用保護措施跟早點就醫隔離，才能有效減少傳播。

就像Dcard網友說的：「不是只有出國才會中，只要生活有親密互動，就應該來打一針。」別再賭運氣了，保護自己也保護家人。一般民眾日常生活（搭車、逛街）風險還是低的，重點是：有高風險性行為、跟疑似患者有密切接觸的人要提高警覺，早點去看醫生。

（本文數據以疾管署2026年8月公布資料為準，後續如有更新請以官方最新公告為主）