5月8日立法院三讀通過《醫療法》修正案,把「三班護病比」正式入法,醫學中心違法最高罰200萬,累計三次未改善可以停業。但同一天下午,衛福部長石崇良就召集醫護團體開會,說要給醫院「2年緩衝期」,實施日期延到2028年5月1日——算一算距離賴清德總統第一任期結束(2028年5月19日)只剩18天。
這個時間點讓護理界很不能接受
六大醫院工會發表聯合聲明批評,延後兩年實施等於在緩衝期內,違法醫院根本不會被罰。根據中央廣播電臺與中央社報導,新制確實要到2028年5月1日才正式上路。
護理界最生氣的就是這點:法案雖然通過了,執行日期卻被推到任期快結束時才要做。賴清德在2023年競選時說過「2年內三班護病比入法」,現在雖然真的入法,但實際執行時間還是讓人懷疑誠意在哪裡。
協商過程雙方拉扯很激烈
立院協商過程也不輕鬆。根據ETtoday等媒體報導,最後關頭協商時,諮詢委員會的護理代表比例被調整成三分之一,護理團體當場表達不滿。民眾黨立委邱慧洳在立院外情緒很激動,對協商結果非常失望。
護理工會顧問陳玉鳳對執政黨提出強烈批評,質疑政黨在護理人權議題上到底站在哪一邊。不過各政黨對護病比入法的貢獻跟立場,還需要進一步確認。
人力缺口跟計算方式都有問題
衛福部堅持需要緩衝期的理由是「還缺3000至5000名護理人力」。根據聯合新聞網與自由時報報導,這個數字已經官方確認過。
但護理界指出,現在護病比的計算方式有很大問題。醫院用「全月全院平均值」來算,就算某個時段人力嚴重不足,只要其他時段或病房人力比較多,平均起來還是可以「合法達標」。另外部分高照護需求的床位計算方式也引起討論。
六大醫院工會講得很清楚:「我們不缺病床,缺的是留得住的人力。」台灣每千人口病床數7.29床,比OECD平均4.3床高很多,但護理人員流失率一直降不下來,大量有執照的護理人員因為勞動條件不好而離開臨床工作。
新制標準跟實際狀況的差距
根據新制規定,醫學中心白班護病比是1:6,但夜班卻是1:11到1:15。考量到台灣病床使用密度比較高,護理人員實際的工作強度其實相當大。
護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴說:「獎勵金只是暫時的止痛藥,沒有法制化標準,只是醫院管理的參考值。」行政院雖然編列4年275億元的「護理人力整備計畫」,但護理界真正關心的是:這些預算能不能實際改善基層護理人員的勞動條件。
護病比入法確實是台灣醫療改革的重要進展,但實施時程、計算方式、人力配置這些細節,還需要政府、醫院跟護理界繼續溝通協調,才能真正保障醫療品質跟護理人員的權益。如果身體不舒服,還是要記得看醫生,該做的檢查不能省,這才是對自己負責任的態度。